引起心律失常的常見原因

心血管內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

84次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-15 10:01:37

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常的常見原因主要有遺傳因素、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物或物質(zhì)影響以及電解質(zhì)失衡。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險?；驒z測有助于明確診斷，治療需避免劇烈運(yùn)動，必要時植入心臟起搏器或除顫器。遺傳因素導(dǎo)致的心律失常需終身監(jiān)測，避免誘發(fā)因素如情緒激動或過度疲勞。

2、心臟疾病

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可直接損傷心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致竇房結(jié)功能異常或異位起搏。心肌缺血可能引發(fā)室性早搏，心力衰竭常合并房顫。這類患者需治療原發(fā)病，如使用硝酸甘油片緩解心絞痛，或通過射頻消融術(shù)根治某些快速性心律失常。定期心電圖和心臟超聲檢查必不可少。

3、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時過量甲狀腺激素會增強(qiáng)心肌興奮性，引發(fā)竇性心動過速或房顫。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致兒茶酚胺分泌過多也可能誘發(fā)心律失常。需通過甲功五項(xiàng)、腎上腺CT等檢查確診，治療原發(fā)病如使用甲巰咪唑片控制甲亢，或手術(shù)切除腫瘤。糖尿病患者長期血糖控制不佳也可能影響自主神經(jīng)功能，間接導(dǎo)致心律異常。

4、藥物或物質(zhì)影響

洋地黃類藥物中毒可引發(fā)室性早搏二聯(lián)律，部分抗生素如阿奇霉素分散片可能延長QT間期?？Х纫?、酒精、尼古丁等物質(zhì)攝入過量會刺激交感神經(jīng)興奮。治療需立即停用可疑藥物，嚴(yán)重時使用利多卡因注射液對抗心律失常。長期服用抗抑郁藥或支氣管擴(kuò)張劑者也需定期監(jiān)測心電圖變化。

5、電解質(zhì)失衡

低鉀血癥會使心肌細(xì)胞膜電位不穩(wěn)定，易發(fā)室性心律失常；高鈣血癥可能縮短QT間期導(dǎo)致室速。嚴(yán)重嘔吐腹瀉或利尿劑使用不當(dāng)是常見誘因。需通過血電解質(zhì)檢查確診，輕者口服氯化鉀緩釋片糾正，重者需靜脈補(bǔ)鉀并心電監(jiān)護(hù)。鎂離子缺乏也可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，需靜脈補(bǔ)充硫酸鎂注射液。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。限制咖啡、濃茶及酒精攝入，高血壓和糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖。出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀時可嘗試深呼吸緩解，但持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、暈厥時須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善心臟功能。

心律失常

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