心律失常有什么危害性？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

55次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-17 12:03:15

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常可能引發(fā)心悸、暈厥甚至猝死，長期未控制可導(dǎo)致心力衰竭、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。心律失常的危害性主要與心臟泵血功能受損、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加、器官供血不足等因素相關(guān)。

1、心臟泵血功能受損

快速型心律失常如室性心動過速會縮短心室充盈時(shí)間，導(dǎo)致每搏輸出量顯著下降。緩慢性心律失常如三度房室傳導(dǎo)阻滯可能引發(fā)阿斯綜合征，心臟停搏超過5秒即可出現(xiàn)意識喪失。持續(xù)性房顫患者心臟射血分?jǐn)?shù)可能下降超過30%，增加心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)。

2、血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)

房顫患者左心房血流淤滯易形成血栓，年卒中發(fā)生率可達(dá)5%。心室率超過130次/分的房顫更易導(dǎo)致心房機(jī)械功能喪失，48小時(shí)未復(fù)律即需抗凝治療。推薦使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防栓塞。

3、器官灌注不足

嚴(yán)重心動過緩可引起腦血流減少，出現(xiàn)發(fā)作性黑蒙或暈厥?？焓衣史款澘赡苁?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/xte8fz4ckx6iyf9.html" target="_blank">冠狀動脈血流下降20%，誘發(fā)心絞痛。長QT綜合征患者可能出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，導(dǎo)致全身循環(huán)衰竭。

4、心肌重構(gòu)惡化

長期心動過速可激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，促使心肌纖維化。持續(xù)性室性早搏超過總心搏15%可能引起心動過速性心肌病。這類患者需使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物控制。

5、猝死風(fēng)險(xiǎn)升高

器質(zhì)性心臟病合并室速的患者年猝死率達(dá)10%。Brugada綜合征患者夜間可能出現(xiàn)多形性室速，植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器是有效預(yù)防手段。遺傳性心律失?；颊咧毕涤H屬應(yīng)進(jìn)行基因篩查。

建議心律失?；颊叨ㄆ谶M(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖監(jiān)測，避免攝入酒精及咖啡因等興奮性物質(zhì)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動，控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)胸悶氣促、持續(xù)心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，必要時(shí)完善電生理檢查。已確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，不可自行調(diào)整劑量。

心律失常

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