心律失常需要什么樣的輔助檢查？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)普小能手

68次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-17 16:16:15

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失?；颊咄ǔＰ枰碾妶D、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、電生理檢查等輔助檢查。心律失?？赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。

1、心電圖

心電圖是診斷心律失常的基礎(chǔ)檢查，可記錄心臟電活動(dòng)波形，幫助識(shí)別房顫、室性早搏等常見類型。標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)心電圖能捕捉即時(shí)心律異常，適用于突發(fā)心悸或暈厥的患者。檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需保持平靜狀態(tài)以避免干擾。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

動(dòng)態(tài)心電圖通過24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)，提高間歇性心律失常的檢出概率。適用于癥狀發(fā)作不頻繁的患者，可記錄日?；顒?dòng)中的心電變化。檢查期間需記錄癥狀發(fā)生時(shí)間，便于醫(yī)生分析心電圖與癥狀的關(guān)聯(lián)性。

3、心臟超聲

心臟超聲能評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)及功能，排查心肌病、瓣膜病等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的心律失常。通過二維成像和多普勒技術(shù)檢測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、心房擴(kuò)大等情況。對(duì)于合并胸悶氣促的患者尤為重要。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過平板或踏車運(yùn)動(dòng)誘發(fā)潛在心律失常，適用于運(yùn)動(dòng)相關(guān)癥狀的患者?？蓹z測(cè)心肌缺血誘發(fā)的室性心律失常，同時(shí)評(píng)估心臟儲(chǔ)備功能。檢查前需停用部分影響心率的藥物。

5、電生理檢查

電生理檢查通過導(dǎo)管記錄心內(nèi)電信號(hào)，精確定位異常傳導(dǎo)路徑，適用于藥物難治性或復(fù)雜心律失常?？擅鞔_房室折返性心動(dòng)過速等機(jī)制，并為射頻消融治療提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，需局部麻醉。

確診心律失常后，患者應(yīng)避免濃茶咖啡等刺激性飲品，規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測(cè)血壓心率變化。合并高血壓或糖尿病者需積極控制基礎(chǔ)疾病，突發(fā)嚴(yán)重心悸或暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但須避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心律異常。

心律失常

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