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妥布霉素滴眼液的效果和作用

眼科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞: #滴眼液

妥布霉素滴眼液是一種氨基糖苷類抗生素眼用制劑,主要用于治療由敏感菌引起的眼部感染。其作用包括抑制細菌蛋白質(zhì)合成、殺滅革蘭氏陰性菌及部分革蘭氏陽性菌,適用于細菌性結(jié)膜炎角膜炎等外眼感染。

1、抗菌作用

妥布霉素滴眼液通過不可逆結(jié)合細菌核糖體30S亞基,干擾蛋白質(zhì)合成鏈的延長過程。對銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌等常見眼部致病菌具有較強殺滅效果。臨床常用于術(shù)后預(yù)防性抗感染治療,可減少眼表菌群定植。

2、滲透特性

該制劑采用特殊緩沖系統(tǒng)增強角膜穿透性,能在房水中達到有效抑菌濃度。滴眼后藥物主要分布于結(jié)膜囊和角膜表層,對眼內(nèi)組織滲透有限,全身吸收量低于檢測閾值,適合局部長期使用。

3、炎癥控制

對于細菌性結(jié)膜炎引起的充血、分泌物增多等癥狀,通常用藥24-48小時可見明顯改善。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用時需嚴格監(jiān)測眼壓變化,避免誘發(fā)繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。

4、耐藥管理

建議通過藥敏試驗指導用藥,連續(xù)使用不宜超過14天。細菌可能通過修飾抗生素靶位或產(chǎn)生滅活酶產(chǎn)生耐藥性,與其它抗菌藥物交替使用可延緩耐藥菌株出現(xiàn)。

5、安全性

常見不良反應(yīng)為短暫刺激感和結(jié)膜充血,過敏反應(yīng)發(fā)生率低于1%。哺乳期婦女使用時需評估獲益風險比,早產(chǎn)兒應(yīng)避免大劑量使用以防耳腎毒性。

使用前應(yīng)清潔雙手并避免瓶口接觸眼部,滴藥后按壓淚囊區(qū)3分鐘可減少全身吸收。治療期間出現(xiàn)視力模糊或持續(xù)刺激需及時復(fù)診,避免與氨基糖苷類注射劑同時使用。保存時應(yīng)避光防潮,開封后28天內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。配合熱敷和人工淚液可緩解用藥不適,但不可擅自延長療程或更改頻次。

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