心律失常是什么？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

88次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-19 19:19:32

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律或頻率紊亂，可能表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則。主要有竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等類型。

1、竇性心動過速

竇性心動過速通常由情緒緊張、劇烈運動或發(fā)熱等生理性因素引起，心率超過每分鐘100次但節(jié)律規(guī)整?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，一般無須特殊治療，去除誘因后可自行緩解。若持續(xù)發(fā)作需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等病理性原因。

2、房性早搏

房性早搏是心房異位起搏點提前發(fā)放電沖動所致，常見于飲用咖啡濃茶、睡眠不足等情況。部分患者可感知心臟停跳感或漏搏，動態(tài)心電圖檢查能明確診斷。頻發(fā)早搏可能提示心肌炎、冠心病等疾病，需遵醫(yī)囑使用普羅帕酮片或美托洛爾緩釋片。

3、室性早搏

室性早搏起源于心室異位興奮灶，可能引發(fā)頭暈、乏力等癥狀。長期吸煙、低鉀血癥是其常見誘因，嚴(yán)重者可能進(jìn)展為室性心動過速。治療可選用鹽酸胺碘酮片，合并器質(zhì)性心臟病患者需進(jìn)行射頻消融手術(shù)。

4、心房顫動

心房顫動表現(xiàn)為心房無規(guī)律顫動，心率絕對不齊，易導(dǎo)致腦栓塞等并發(fā)癥。常見于高血壓、心臟瓣膜病患者，需長期服用華法林鈉片抗凝，配合鹽酸地爾硫卓片控制心室率。導(dǎo)管消融術(shù)適用于藥物控制不佳的患者。

5、心室顫動

心室顫動屬于致命性心律失常，心臟失去有效泵血功能，需立即電除顫搶救。多發(fā)生于急性心肌梗死、心肌病患者，植入式心臟復(fù)律除顫器可預(yù)防猝死。發(fā)作前可能有黑蒙、暈厥等先兆癥狀。

日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測血壓和心率。合并糖尿病或高脂血癥者需嚴(yán)格控制血糖血脂。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴呼吸困難、胸痛等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

心律失常

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