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白內障手術后的常見問題是什么

眼科編輯 醫(yī)言小筑
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關鍵詞： #白內障 #手術

白內障手術后常見問題主要有術后感染、角膜水腫、后囊膜混濁、人工晶體移位、黃斑囊樣水腫等。這些問題通常與手術操作、個體差異或術后護理不當有關，多數可通過規(guī)范治療緩解。

1、術后感染

術后感染可能與術中器械污染或術后用眼衛(wèi)生不良有關，表現為眼紅、眼痛、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗感染藥物，嚴重時需全身應用頭孢呋辛酯片。建議術后避免揉眼并遵醫(yī)囑定期復查。

2、角膜水腫

角膜水腫通常因手術中超聲能量使用導致內皮細胞損傷，出現視物模糊、畏光。輕度水腫可使用5%氯化鈉滴眼液和高滲葡萄糖注射液促進消退，嚴重者需角膜內皮移植。術后早期避免俯臥位有助于減輕癥狀。

3、后囊膜混濁

后囊膜混濁是晶狀體上皮細胞增殖所致，表現為視力再次下降?？刹捎脫解S釔鋁石榴石激光后囊切開術治療，操作時間僅需數分鐘。術前預防性使用非甾體類滴眼液如普拉洛芬滴眼液可降低發(fā)生概率。

4、人工晶體移位

人工晶體移位可能與囊袋支撐不足或外傷有關，導致復視或眩光。輕度偏位可觀察，明顯移位需手術復位。使用三片式人工晶體或囊袋張力環(huán)可減少該并發(fā)癥，術后應避免劇烈運動。

5、黃斑囊樣水腫

黃斑囊樣水腫多發(fā)生于術后4-12周，與血-視網膜屏障破壞相關，表現為中央視力下降。治療需玻璃體內注射雷珠單抗注射液或曲安奈德注射液，聯合口服乙酰唑胺片。糖尿病患者術前需嚴格控制血糖。

白內障術后需嚴格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，避免污水入眼及劇烈活動。飲食應補充維生素A、C和鋅，如胡蘿卜、西藍花及牡蠣等。術后1周內避免彎腰提重物，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現突發(fā)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)，定期復查眼底及眼壓至病情穩(wěn)定。

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