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引起心律異常的因素是什么

心血管內(nèi)科編輯健康萬(wàn)事通

45次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-01 08:10:59

心律異?？赡苡蛇z傳因素、電解質(zhì)紊亂、心臟疾病、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起。心律異常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者可能存在家族史，發(fā)病年齡較早。針對(duì)遺傳性心律異常，需通過基因檢測(cè)確診，治療上可選用β受體阻滯劑如美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者需植入心臟起搏器或除顫器。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)水平異常會(huì)直接影響心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可能導(dǎo)致室性早搏，高鉀血癥可引發(fā)傳導(dǎo)阻滯。電解質(zhì)紊亂常由腹瀉、利尿劑使用、腎功能不全等引起。治療需糾正原發(fā)病，靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等電解質(zhì)制劑。

3、心臟疾病

冠心病、心肌炎、心力衰竭等器質(zhì)性心臟病會(huì)破壞心肌正常電傳導(dǎo)。心肌缺血可誘發(fā)室性心動(dòng)過速，心肌纖維化會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯。這類患者需治療原發(fā)病，同時(shí)使用胺碘酮片、地高辛片等控制心律失常，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。

4、藥物影響

某些抗生素如紅霉素膠囊、抗抑郁藥如阿米替林片、支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片等可能延長(zhǎng)QT間期或增加心肌興奮性。藥物相關(guān)心律異常通常在停藥后緩解，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射硫酸鎂注射液拮抗。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

交感神經(jīng)過度興奮或迷走神經(jīng)張力增高均可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩。常見于焦慮癥、更年期綜合征或體位性低血壓患者。治療包括調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的谷維素片，配合心理疏導(dǎo)和體位訓(xùn)練。

保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟節(jié)律穩(wěn)定，避免過度攝入咖啡因和酒精。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴胸痛、黑朦等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。日常注意監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟功能。

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