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引起心律失常的常見原因

心血管內科編輯 醫(yī)普小能手
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關鍵詞： #心律失常

心律失常的常見原因主要有遺傳因素、心臟結構異常、電解質紊亂、藥物或毒素影響、自主神經(jīng)功能紊亂等。心律失常可能與心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關，如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者常有家族史，可能伴隨暈厥或猝死等嚴重表現(xiàn)?；驒z測有助于明確診斷，治療需避免誘發(fā)因素，必要時植入心臟復律除顫器。

2、心臟結構異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質性心臟病可導致心肌電活動異常。心肌缺血時局部傳導障礙易引發(fā)室性早搏，擴張型心肌病常合并房顫。需通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心臟結構，治療原發(fā)病是關鍵。

3、電解質紊亂

血鉀異常是常見誘因，低鉀血癥可導致QT間期延長和室性心律失常，高鉀血癥會引起傳導阻滯。鎂、鈣離子失衡也會影響心肌電活動。糾正電解質紊亂需根據(jù)化驗結果補充或限制相應電解質，嚴重時需靜脈用藥。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類藥物中毒可引發(fā)房室傳導阻滯，抗心律失常藥物本身可能致心律失常?？Х纫?、酒精等物質過量攝入也會誘發(fā)早搏。出現(xiàn)藥物相關心律失常應立即停用可疑藥物，必要時使用拮抗劑。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)過度興奮會縮短心肌不應期增加心律失常風險，迷走神經(jīng)張力增高易引發(fā)竇性心動過緩。情緒激動、體位變化等均可影響自主神經(jīng)平衡。改善生活方式、控制情緒波動有助于減少發(fā)作。

預防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，限制咖啡因和酒精攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需規(guī)范治療，定期監(jiān)測心電圖。出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀應及時就醫(yī)，避免自行服用抗心律失常藥物。

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