做近視手術(shù)有后遺癥嗎

近視手術(shù)可能存在后遺癥,但多數(shù)較輕微且可控,少數(shù)可能出現(xiàn)較嚴(yán)重并發(fā)癥。近視手術(shù)主要包括角膜激光手術(shù)和晶體植入術(shù)兩類,后遺癥風(fēng)險與手術(shù)方式、個體差異及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
角膜激光手術(shù)后較常見的暫時性后遺癥包括干眼、眩光、夜間視力下降等。干眼通常與術(shù)后角膜神經(jīng)修復(fù)過程相關(guān),表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感,多數(shù)在3-6個月內(nèi)逐漸緩解。眩光多發(fā)生在暗光環(huán)境下,與瞳孔直徑大于激光切削區(qū)有關(guān),隨著角膜愈合會有所改善。少數(shù)患者可能出現(xiàn)角膜混濁,這與個體愈合反應(yīng)過強相關(guān),可通過藥物控制。極少數(shù)情況下可能發(fā)生角膜擴(kuò)張,需通過交聯(lián)手術(shù)干預(yù)。術(shù)后早期視力波動屬于正?,F(xiàn)象,與角膜水腫消退過程相關(guān)。
晶體植入術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括白內(nèi)障提前、眼壓升高或晶體移位。白內(nèi)障風(fēng)險與晶體接觸自然晶狀體有關(guān),發(fā)生率隨術(shù)后時間延長而增加。眼壓升高多為一過性,與粘彈劑殘留或瞳孔阻滯相關(guān),需密切監(jiān)測。術(shù)后早期可能出現(xiàn)光圈、眩光等視覺干擾現(xiàn)象,多數(shù)在1-3個月適應(yīng)。感染性眼內(nèi)炎雖罕見但后果嚴(yán)重,需嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范。所有后遺癥發(fā)生率與術(shù)前篩查準(zhǔn)確性呈負(fù)相關(guān),規(guī)范的眼科評估可顯著降低風(fēng)險。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,避免揉眼及游泳等可能造成感染的行為。定期復(fù)查眼壓、角膜地形圖和眼底情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)。選擇經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)師和具備完備檢查設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu),可最大限度降低后遺癥發(fā)生概率。術(shù)后注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,有助于視力穩(wěn)定和恢復(fù)。