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如何檢查眼壓

眼科編輯 醫(yī)路陽光
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眼壓檢查可通過非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量、Goldmann壓平式眼壓計(jì)測(cè)量、Schiotz眼壓計(jì)測(cè)量、指測(cè)法及動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)測(cè)量等方式進(jìn)行。眼壓異??赡芘c青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等疾病有關(guān),建議出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量

非接觸式眼壓計(jì)通過氣流脈沖壓平角膜中央?yún)^(qū)域測(cè)量眼壓,無需接觸眼球,操作快捷且無感染風(fēng)險(xiǎn)。適用于常規(guī)體檢或青光眼篩查,但測(cè)量結(jié)果可能受角膜厚度影響。檢查時(shí)需保持頭部固定,注視儀器內(nèi)光標(biāo),配合醫(yī)生指令完成測(cè)量。

2、Goldmann壓平式眼壓計(jì)測(cè)量

Goldmann壓平式眼壓計(jì)是臨床金標(biāo)準(zhǔn),需在裂隙燈顯微鏡下進(jìn)行。檢查前需滴表面麻醉眼藥水如鹽酸奧布卡因滴眼液,熒光素染色后測(cè)量角膜中央壓平面積。結(jié)果精確度高,但操作復(fù)雜,可能引起短暫眼部異物感。

3、Schiotz眼壓計(jì)測(cè)量

Schiotz眼壓計(jì)為接觸式機(jī)械測(cè)量工具,通過砝碼重量壓陷角膜弧度換算眼壓值。需患者仰臥位配合,檢查前使用鹽酸丙美卡因滴眼液麻醉。適用于床旁檢查,但受角膜硬度影響較大,現(xiàn)已逐漸被電子眼壓計(jì)替代。

4、指測(cè)法

指測(cè)法通過醫(yī)生手指輕觸閉合的眼瞼估計(jì)眼壓,分為輕、中、重三級(jí)定性評(píng)估。僅適用于無法使用儀器的情況,如術(shù)后包扎期間或急診初步判斷。結(jié)果主觀性強(qiáng),不能替代儀器測(cè)量。

5、動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)測(cè)量

動(dòng)態(tài)輪廓眼壓計(jì)通過壓力感應(yīng)器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)角膜形變,減少角膜生物力學(xué)特性干擾??蛇B續(xù)記錄眼壓波動(dòng),適用于青光眼患者晝夜眼壓監(jiān)測(cè)。需配合鹽酸奧布卡因滴眼液表面麻醉,檢查后可能出現(xiàn)短暫畏光。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間低頭或用力屏氣,控制咖啡因攝入量。40歲以上人群建議每年進(jìn)行一次眼壓檢查,青光眼高危人群需每3-6個(gè)月復(fù)查。若測(cè)量發(fā)現(xiàn)眼壓超過21毫米汞柱或雙眼壓差大于5毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)至眼科完善視野檢查、視神經(jīng)OCT等進(jìn)一步評(píng)估。

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