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把眼眶刮掉是怎么回事

眼科編輯 健康科普君
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把眼眶刮掉通常是指外力導致眼眶骨折或軟組織嚴重損傷。這種情況可能由外傷撞擊、暴力打擊、高處墜落等因素引起，需立即就醫(yī)處理。

1、外傷撞擊

車禍、運動碰撞等直接外力作用于眼部區(qū)域時，可能導致眼眶骨壁斷裂?；颊邥霈F眼球運動障礙、復視、眶周皮下淤血等癥狀。需通過CT檢查明確骨折范圍，輕度骨折可保守治療，嚴重者需手術復位固定，常用鈦網或可吸收材料修復缺損。

2、暴力打擊

拳擊、鈍器擊打等暴力作用可能造成眼眶爆裂性骨折，伴隨眶內容物疝出。典型表現為眼球內陷、視力下降，可能合并視神經損傷。急診需使用甲潑尼龍注射液減輕水腫，必要時行眶壁重建術，術后配合左氧氟沙星滴眼液預防感染。

3、高處墜落

從高處跌落時面部著地易引發(fā)復合性眼眶骨折，常合并顱底骨折?；颊呖梢娦茇堁壅?、腦脊液鼻漏等表現。需神經外科與眼科聯合診治，急性期靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內壓，穩(wěn)定后行三維鈦板眼眶成形術。

4、銳器切割傷

刀具、玻璃等銳器直接切割可能造成眼眶組織部分或完全離斷。緊急處理需加壓止血，清創(chuàng)后一期修復眼外肌和眶隔，缺損較大時采用顳肌筋膜瓣移植。術后需注射破傷風抗毒素，口服頭孢克肟分散片預防感染。

5、病理性骨折

骨質疏松、腫瘤侵蝕等病理因素可能導致自發(fā)性眼眶骨折。這類患者需完善骨密度檢測或活檢，針對原發(fā)病治療。如多發(fā)性骨髓瘤引起的骨折需使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合局部放療。

發(fā)生眼眶嚴重損傷后應立即冰敷減少出血，用干凈紗布覆蓋傷處，避免按壓眼球。轉運時保持頭部固定，禁止進食飲水以防需要全麻手術。康復期需定期復查視力及眼球運動功能，避免劇烈活動3-6個月。飲食注意補充維生素AD和鈣質，促進骨骼愈合，必要時進行視覺功能訓練改善復視癥狀。

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