眼底檢查做什么檢查

眼底檢查主要包括眼底鏡檢查、眼底熒光血管造影、光學(xué)相干斷層掃描等檢查項目,主要用于篩查青光眼、視網(wǎng)膜病變等眼部疾病。
眼底鏡檢查是使用檢眼鏡直接觀察視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)的檢查方法。醫(yī)生通過放大瞳孔后,可以清晰看到視網(wǎng)膜血管形態(tài)、視盤顏色及邊界、黃斑區(qū)狀況。該檢查能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、滲出、動脈硬化等病變,對糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底改變有重要診斷價值。檢查過程無創(chuàng),但散瞳后可能出現(xiàn)短暫畏光現(xiàn)象。
眼底熒光血管造影是將熒光素鈉注入靜脈后,用特殊攝像機記錄視網(wǎng)膜血管循環(huán)狀態(tài)的檢查。通過觀察熒光劑在血管中的充盈、滲漏情況,可精確判斷視網(wǎng)膜血管阻塞、黃斑水腫等病變程度。檢查前需做過敏試驗,檢查后可能出現(xiàn)皮膚暫時性黃染,建議攜帶墨鏡避免強光刺激。
光學(xué)相干斷層掃描采用近紅外光對視網(wǎng)膜進行斷層成像,能顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)的細(xì)微變化。該檢查對黃斑裂孔、青光眼視神經(jīng)纖維層厚度測量具有不可替代的作用。檢查時不接觸眼球,分辨率達(dá)到微米級,可定量分析視網(wǎng)膜厚度變化,為疾病隨訪提供客觀依據(jù)。
眼壓測量雖非直接眼底檢查,但作為青光眼篩查的重要指標(biāo)常與眼底檢查同步進行。通過非接觸式眼壓計或Goldmann壓平式眼壓計測量,正常值為10-21mmHg。眼壓異常升高時需結(jié)合眼底視神經(jīng)檢查判斷青光眼損傷程度,檢查時需保持頭部穩(wěn)定配合醫(yī)生指令。
視野檢查通過計算機自動視野計評估視網(wǎng)膜各區(qū)域的光敏感度,能發(fā)現(xiàn)青光眼、視神經(jīng)疾病導(dǎo)致的視野缺損。檢查時需注視中心點,對周邊出現(xiàn)的閃光點做出反應(yīng)。該檢查可量化記錄視野損害范圍,與眼底結(jié)構(gòu)檢查結(jié)果相互印證,對疾病進展監(jiān)測具有重要意義。
建議40歲以上人群每年進行一次基礎(chǔ)眼底檢查,糖尿病患者應(yīng)每半年檢查。檢查前避免熬夜或過度用眼,散瞳檢查后4-6小時內(nèi)不要駕駛車輛。日常注意控制血糖血壓,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少電子屏幕傷害,適量補充葉黃素等護眼營養(yǎng)素。若出現(xiàn)視物變形、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)。