骨質(zhì)增生的最好治療辦法
眼科編輯
健康科普君
關(guān)鍵詞: #骨質(zhì)增生
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骨質(zhì)增生通常建議采用階梯式治療方案,輕度癥狀可通過生活干預(yù)和物理治療緩解,中重度需結(jié)合藥物治療,頑固病例可考慮手術(shù)治療。

調(diào)整日常行為習(xí)慣是基礎(chǔ)治療手段。避免長時間保持相同姿勢,減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動,體重超標(biāo)者需控制體重以降低關(guān)節(jié)壓力。適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,有助于維持關(guān)節(jié)靈活性并增強(qiáng)周圍肌肉力量。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)伸直抬腿練習(xí),能改善局部血液循環(huán)。
采用儀器或手法緩解癥狀。超短波治療可通過熱效應(yīng)減輕炎癥反應(yīng),紅外線照射能促進(jìn)組織修復(fù)。中醫(yī)推拿采用揉捏手法松解緊張肌群,針灸選取足三里、腎俞等穴位通經(jīng)活絡(luò)。體外沖擊波治療可破壞鈣化灶,脈沖電磁場療法能延緩軟骨退化進(jìn)程。
遵醫(yī)囑使用消炎鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)軟骨藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成。局部涂抹扶他林軟膏可減輕軟組織腫脹,嚴(yán)重時關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液增加潤滑度。口服塞來昔布膠囊適用于伴有晨僵的患者,需注意胃腸道反應(yīng)。

針對藥物控制不佳的局限性增生。關(guān)節(jié)鏡下行骨贅磨削術(shù)能精準(zhǔn)去除致壓物,射頻消融術(shù)通過熱凝作用阻斷痛覺傳導(dǎo)。椎間孔鏡技術(shù)適用于脊柱骨質(zhì)增生導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫,等離子刀手術(shù)可汽化增生組織并止血。這些術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
適用于嚴(yán)重畸形或神經(jīng)功能損害病例。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決關(guān)節(jié)面磨損問題,椎管減壓術(shù)可解除脊髓壓迫。術(shù)中需配合C型臂X光機(jī)定位,術(shù)后需早期開展康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防粘連。對于脊柱不穩(wěn)者需同時行融合內(nèi)固定術(shù),多節(jié)段病變可采用非融合動態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)。

骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動維持關(guān)節(jié)功能,飲食中增加奶制品和深海魚類攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。日常注意防寒保暖避免血管痙攣,使用矯形鞋墊可改善下肢生物力學(xué)分布。定期復(fù)查X線片觀察病情進(jìn)展,出現(xiàn)活動受限加重或夜間痛需及時就診。建立健康檔案記錄癥狀變化,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案可獲得更好預(yù)后。