診斷不育的方法是什么？

產科編輯科普小醫(yī)森

71次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-12 15:56:24

診斷不育的方法主要有精液分析、激素檢測、影像學檢查、遺傳學檢測和輸卵管通暢性檢查。不育可能由生殖系統(tǒng)異常、內分泌失調、遺傳缺陷等因素引起，需根據(jù)具體情況選擇檢查方式。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力和形態(tài)等指標判斷精子質量。精液異?？赡芘c睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或生殖道感染有關。檢查前需禁欲2-7天，采集后1小時內送檢。若結果異?？赡苄柚貜蜋z測或結合陰囊超聲進一步評估。

2、激素檢測

通過血液檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等生殖激素水平，可判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能。女性需在月經(jīng)周期特定時間抽血，男性則無時間限制。激素異?？赡芴崾径嗄衣殉簿C合征、高泌乳素血癥或睪丸功能減退，需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

3、影像學檢查

超聲檢查可觀察子宮形態(tài)、卵巢儲備及輸卵管狀況，男性可通過陰囊超聲檢測睪丸和附睪結構。子宮輸卵管造影能評估輸卵管通暢性，三維超聲有助于診斷子宮內膜病變。磁共振成像對垂體瘤等中樞性病因具有較高診斷價值。

4、遺傳學檢測

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少弱精癥患者。女性反復流產需排查染色體平衡易位，基因panel檢測能發(fā)現(xiàn)單基因遺傳病。遺傳咨詢應作為輔助生殖技術前的常規(guī)項目。

5、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通液術或造影可判斷輸卵管是否阻塞，腹腔鏡下通染液試驗是診斷金標準。輸卵管病變常由盆腔炎、子宮內膜異位癥或手術粘連導致，嚴重者需考慮試管嬰兒技術。檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進行。

建議夫婦雙方同步檢查，避免攝入酒精和高溫環(huán)境，保持規(guī)律作息。女性可監(jiān)測基礎體溫了解排卵周期，男性避免穿緊身褲。確診后應在生殖醫(yī)學中心制定個體化方案，部分患者需聯(lián)合生殖外科手術與輔助生殖技術。日常注意均衡營養(yǎng)，適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，避免過度焦慮。

診斷不育

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