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如何正確檢查不孕不育

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: #不孕不育 #不孕

不孕不育的檢查需要夫妻雙方共同參與,主要檢查項(xiàng)目包括精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測(cè)、激素水平檢測(cè)和宮腔鏡檢查等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)排查,避免遺漏關(guān)鍵因素。

1、精液分析

男性需禁欲3-7天后進(jìn)行精液采集,通過(guò)顯微鏡觀察精子數(shù)量、活力和形態(tài)。異常結(jié)果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若發(fā)現(xiàn)異常需復(fù)查確認(rèn),并進(jìn)一步檢查生殖激素、陰囊超聲或遺傳學(xué)檢測(cè)。

2、輸卵管檢查

女性可通過(guò)子宮輸卵管造影或超聲造影評(píng)估輸卵管通暢性。造影劑推注時(shí)可能出現(xiàn)輕微腹脹,檢查后需預(yù)防性使用抗生素。輸卵管阻塞常見(jiàn)于盆腔炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥,需結(jié)合腹腔鏡明確診斷。

3、排卵監(jiān)測(cè)

通過(guò)基礎(chǔ)體溫記錄、尿促黃體生成素試紙或陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。持續(xù)性無(wú)排卵可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥有關(guān),需檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素等激素水平輔助判斷。

4、激素檢測(cè)

女性在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查性激素六項(xiàng),包括促卵泡激素、促黃體生成素、雌二醇等。甲狀腺功能異常或胰島素抵抗也可能影響生育,需同步檢測(cè)甲狀腺激素和血糖指標(biāo)。

5、宮腔評(píng)估

宮腔鏡檢查能直接觀察子宮內(nèi)膜狀態(tài),發(fā)現(xiàn)息肉、粘連或畸形等病變。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,麻醉方式可選擇靜脈麻醉。輕度粘連可在檢查時(shí)同步處理,嚴(yán)重子宮畸形可能需要手術(shù)矯正。

建議夫妻雙方同步開(kāi)始檢查,男性優(yōu)先完成精液分析。檢查期間保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。女性可適量補(bǔ)充葉酸,男性可增加鋅元素?cái)z入。若發(fā)現(xiàn)異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,部分情況可能需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)。所有檢查項(xiàng)目均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,避免自行使用促排卵藥物。

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