不孕不育應(yīng)該做的檢查是什么？

產(chǎn)科編輯醫(yī)心科普

102次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-06 14:20:32

不孕不育需要做的檢查主要有精液分析、輸卵管通暢性檢查、排卵監(jiān)測、激素水平檢測、宮腔鏡檢查等。不孕不育可能與生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、感染、遺傳等因素有關(guān)，建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查。

1、精液分析

精液分析是評估男性生育能力的重要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c睪丸功能障礙、精索靜脈曲張、生殖道感染等因素有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，通過手淫方式采集標(biāo)本。若發(fā)現(xiàn)少精癥、弱精癥等問題，需進(jìn)一步排查病因。

2、輸卵管通暢性檢查

輸卵管通暢性檢查包括子宮輸卵管造影和超聲造影，用于評估輸卵管是否通暢及宮腔形態(tài)。輸卵管堵塞可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、既往手術(shù)粘連導(dǎo)致。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，需排除急性感染。輕度粘連可通過通液治療改善，嚴(yán)重阻塞可能需要腹腔鏡手術(shù)。

3、排卵監(jiān)測

排卵監(jiān)測通過基礎(chǔ)體溫記錄、超聲卵泡追蹤、尿黃體生成素檢測等方法評估排卵功能。排卵障礙常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰等疾病。連續(xù)超聲監(jiān)測可觀察卵泡發(fā)育情況，結(jié)合激素檢查能明確無排卵原因。對于排卵異常者可考慮藥物誘導(dǎo)排卵治療。

4、激素水平檢測

激素檢查包括促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕酮、睪酮、泌乳素等項(xiàng)目的測定。內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常、黃體功能不足等問題。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間抽血，如基礎(chǔ)激素在月經(jīng)第2-4天檢測。高泌乳素血癥需排查垂體瘤，甲狀腺功能異常也會影響生育。

5、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜狀況及輸卵管開口，診斷子宮內(nèi)膜息肉、粘連、畸形等病變。宮腔異常可能影響胚胎著床，常見于宮腔操作術(shù)后、慢性子宮內(nèi)膜炎患者。檢查通常在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)進(jìn)行，輕度粘連可在檢查時(shí)同步分離，嚴(yán)重病例可能需要多次手術(shù)。

不孕不育夫婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，均衡攝入富含鋅、維生素E等營養(yǎng)素的食物。女性可記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性避免長時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲。雙方需共同配合檢查治療，心理壓力過大時(shí)可尋求專業(yè)疏導(dǎo)。根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生會制定個(gè)性化方案，部分患者可能需要輔助生殖技術(shù)幫助受孕。

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