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心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
關(guān)鍵詞： #心律失常
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心律失常患者可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融、植入式器械、外科手術(shù)等方式治療。心律失常可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能，每日睡眠7-8小時，避免熬夜和過度疲勞。限制咖啡因和酒精攝入，每日咖啡不超過2杯，酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘，運(yùn)動時心率控制在最大心率的60%-70%。
2、藥物治療
抗心律失常藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，常用藥物包括鹽酸胺碘酮片用于房性和室性心律失常，酒石酸美托洛爾片控制快速性心律失常，鹽酸普羅帕酮片治療陣發(fā)性室上性心動過速。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)，胺碘酮可能引起甲狀腺功能異常，美托洛爾需警惕心率過緩。
3、導(dǎo)管消融
適用于藥物控制不佳的特定類型心律失常，如陣發(fā)性室上速、心房顫動。通過股靜脈插入導(dǎo)管，利用射頻能量或冷凍技術(shù)破壞異常電傳導(dǎo)路徑。術(shù)后需臥床12-24小時觀察穿刺部位，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，成功率可達(dá)70-90%，房顫患者可能需重復(fù)消融。
4、植入式器械
永久起搏器適用于嚴(yán)重心動過緩，雙腔起搏器可模擬正常心電傳導(dǎo)。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器用于高危室性心律失?；颊?，能自動識別并終止室顫。植入后需每月遠(yuǎn)程監(jiān)測設(shè)備工作狀態(tài)，避免接觸強(qiáng)磁場，定期更換電池，一般使用壽命8-10年。
5、外科手術(shù)
迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建特定瘢痕路徑治療頑固性房顫，常在心臟瓣膜手術(shù)時同期進(jìn)行。左心耳封堵術(shù)用于房顫卒中高?；颊?，可降低血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需抗凝治療3-6個月，定期復(fù)查經(jīng)食道超聲評估手術(shù)效果，重大心臟手術(shù)恢復(fù)期通常需要3-6個月。
心律失?；颊邞?yīng)建立每日脈搏監(jiān)測習(xí)慣，使用電子血壓計(jì)記錄靜息和活動后心率。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，控制每日鈉鹽攝入低于5克。避免突然體位變化誘發(fā)體位性低血壓，沐浴水溫不宜超過40℃。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明疾病類型和用藥信息，定期心內(nèi)科隨訪評估治療效果。
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心律失常能否自愈取決于其類型和嚴(yán)重程度，部分輕度心律失?？赏ㄟ^生活方式調(diào)整自行緩解，但嚴(yán)重類型需及時就醫(yī)治療。1、類型影響：心律失常分為多種類型，如竇性心動過速、房顫、室性早搏等。竇性心動過速通常與情緒、運(yùn)動等生理因素有...
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