陰莖潰爛的原因
泌尿外科編輯
醫(yī)點就懂
關(guān)鍵詞: #陰莖
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陰莖潰爛可能由生殖器皰疹、梅毒、固定性藥疹、外傷感染、陰莖癌等原因引起,需根據(jù)具體病因進行針對性治療。陰莖潰爛通常伴隨疼痛、滲液、紅腫等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。

生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,通過性接觸傳播。皮損初期表現(xiàn)為簇集性小水皰,破潰后形成淺表潰瘍伴明顯疼痛,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。臨床常用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物局部涂抹,嚴重者需口服鹽酸伐昔洛韋片。保持患處清潔干燥,避免搔抓。
一期梅毒硬下疳表現(xiàn)為無痛性潰瘍,基底清潔呈軟骨樣硬度,多單發(fā)且邊界清晰。由梅毒螺旋體感染導致,需通過暗視野顯微鏡檢查確診。治療首選芐星青霉素注射液,青霉素過敏者可選用鹽酸多西環(huán)素片。未規(guī)范治療可能進展為二期梅毒,出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害。
藥物過敏反應可導致陰莖皮膚反復出現(xiàn)邊界清楚的糜爛或潰瘍,常見致敏藥物包括磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等。皮損愈合后遺留色素沉著,再次用藥時可在原部位復發(fā)。需立即停用致敏藥物,口服氯雷他定片抗過敏,局部使用糠酸莫米松乳膏。建議記錄藥物過敏史。

包皮系帶撕裂、性行為損傷或術(shù)后傷口護理不當可能導致局部細菌感染,表現(xiàn)為潰瘍面有膿性分泌物,周圍皮膚紅腫熱痛。需進行創(chuàng)面清創(chuàng)消毒,外用莫匹羅星軟膏控制感染,嚴重者口服頭孢呋辛酯片。避免劇烈運動導致傷口裂開。
陰莖鱗狀細胞癌早期可表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍,邊緣隆起呈菜花狀,好發(fā)于包皮內(nèi)板或龜頭。確診需依靠組織病理活檢,治療根據(jù)分期選擇陰莖部分切除術(shù)或根治性切除術(shù)。高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因,建議接種HPV疫苗預防。

日常應保持會陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。性伴侶需同步檢查治療,治療期間禁止性生活。出現(xiàn)不明原因潰瘍時切勿自行用藥,需通過分泌物檢測、血清學檢查等手段明確病因。定期復查確保療效,慢性潰瘍反復發(fā)作需警惕癌變可能。