良性和惡性口腔潰瘍的區(qū)別是什么
口腔科編輯
醫(yī)普觀察員
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良性口腔潰瘍與惡性口腔潰瘍的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀表現(xiàn)及預(yù)后等方面。良性潰瘍通常由局部刺激、免疫因素或病毒感染引起，表現(xiàn)為短期自愈性黏膜損傷；惡性潰瘍則與腫瘤相關(guān)，具有進(jìn)行性加重、長期不愈的特點。
良性口腔潰瘍多呈現(xiàn)圓形或橢圓形，邊緣整齊，基底平坦且有黃白色偽膜覆蓋，疼痛明顯但1-2周可自愈。常見類型如復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，發(fā)作時可能伴有局部淋巴結(jié)輕度腫大，但無質(zhì)地改變。創(chuàng)傷性潰瘍在去除刺激因素后較快愈合，皰疹性潰瘍則伴隨水皰期和潰瘍期的典型病程演變。這類潰瘍對局部用藥反應(yīng)良好，使用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子凝膠可促進(jìn)愈合。
惡性口腔潰瘍形態(tài)不規(guī)則，邊緣隆起呈堤壩狀，基底凹凸不平且易出血，可能呈現(xiàn)菜花樣增生。潰瘍持續(xù)超過1個月無愈合傾向，伴隨麻木感、牙齒松動或張口受限等神經(jīng)侵犯癥狀。觸診可發(fā)現(xiàn)潰瘍質(zhì)地堅硬，周圍組織浸潤固定，同側(cè)淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大且質(zhì)地堅硬。病理檢查可見癌細(xì)胞浸潤，常見于長期吸煙飲酒者或HPV感染人群。臨床需通過活檢確診，治療需采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療等綜合手段。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。良性潰瘍反復(fù)發(fā)作或單次潰瘍超過2周未愈時，應(yīng)及時就診排除惡性病變。惡性潰瘍確診后需嚴(yán)格遵循腫瘤?？浦委煼桨福ㄆ趶?fù)查監(jiān)測預(yù)后。
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