小便總是尿不出來怎么辦？
泌尿外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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小便總是尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由飲水不足、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日分時段攝入1500-2000毫升溫水，避免一次性大量飲水。可適量飲用冬瓜湯或玉米須茶，有助于促進(jìn)尿液生成。注意睡前2小時減少液體攝入，防止夜尿增多加重排尿困難。
2、熱敷小腹
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能放松盆底肌肉，緩解膀胱頸痙攣。操作時需避開皮膚破損處，糖尿病患者應(yīng)注意防止?fàn)C傷。
3、藥物治療
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物松弛尿道平滑肌。神經(jīng)源性膀胱患者可能需要甲鈷胺片、溴吡斯的明片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循處方使用。
4、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留時需急診留置導(dǎo)尿管，采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管進(jìn)行間斷導(dǎo)尿。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，導(dǎo)尿后需保持會陰清潔，每日用碘伏消毒尿道口，防止逆行感染。
5、手術(shù)治療
尿道狹窄患者可能需行尿道擴(kuò)張術(shù)，重度前列腺增生可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。術(shù)后需留置尿管1-2周，恢復(fù)期應(yīng)避免騎跨動作，定期進(jìn)行尿流率檢查評估療效。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐壓迫會陰部，每2小時起身活動5分鐘。飲食宜清淡，限制酒精及辛辣食物攝入?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌，每日3組每組15次。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無法排尿等癥狀，須立即就醫(yī)。長期排尿困難可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥，建議盡早就診泌尿外科明確病因。
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