腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯醫(yī)言小筑

85次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2024-05-13 07:52:46

關(guān)鍵詞： #腸梗阻 #手術(shù)

腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療腸梗阻的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。

治療方法的選擇取決于梗阻的原因、性質(zhì)、部位、全身情況和嚴(yán)重程度。

無(wú)論采用何種治療，首先要糾正梗阻引起的水、電解質(zhì)和酸堿紊亂，改善患者的全身狀況。

非手術(shù)治療（1）胃腸道減壓治療：胃腸道減壓提取積聚在梗阻上端的氣體和液體，減少腸道張力，有利于改善腸壁血液循環(huán)，減少全身中毒癥狀，改善呼吸循環(huán)功能。

有效的胃腸道減壓可以達(dá)到緩解梗阻的目的，也是手術(shù)人員的良好術(shù)前準(zhǔn)備；(2)液體治療:重點(diǎn)糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡失衡，腸絞窄時(shí)因大量血漿和血液流失，適當(dāng)補(bǔ)液后應(yīng)輸出全血或血漿；（3）營(yíng)養(yǎng)支持治療：腸梗阻手術(shù)或非手術(shù)治療不能吃很長(zhǎng)一段時(shí)間，因此營(yíng)養(yǎng)支持非常重要。

一般外周靜脈輸液通常不能滿足營(yíng)養(yǎng)支持的要求，可以使用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，即通過(guò)靜脈輸注身體所需的營(yíng)養(yǎng)液。

腸梗阻采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，可作為術(shù)前準(zhǔn)備，也可作為非手術(shù)治療或術(shù)后不能盡快進(jìn)食的支持治療。

如果腸梗阻和腸功能恢復(fù)，最好盡快口服。

不能進(jìn)入正常飲食的患者可以進(jìn)入元素飲食；(4)抗生素治療：腸梗阻時(shí)，在梗阻上端腸腔內(nèi)細(xì)菌可迅速繁殖。

腸梗阻病人應(yīng)使用針對(duì)需氧和厭氧的抗生素。

?手術(shù)治療1、短期術(shù)前準(zhǔn)備絞窄性腸梗阻，補(bǔ)充血容量，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)。

但如果伴有休克，休克糾正或改善后手術(shù)更安全。

有時(shí)估計(jì)有腸壞死，休克難以糾正，同時(shí)抗休克，同時(shí)手術(shù)，壞死腸切除，休克會(huì)緩解。

2、腸梗阻的手術(shù)目的是消除梗阻的原因，恢復(fù)腸道通暢，但具體的手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的原因、部位、性質(zhì)、病程和全身情況來(lái)確定。

如果粘連性腸梗阻手術(shù)方法多，難度差別很大，輕只需要切斷纖維束帶，重使操作困難，必須切除大量腸環(huán)，或短路一致，或作腸出口減壓緩解梗阻癥狀，甚至因粘連過(guò)重而停止手術(shù)，可見(jiàn)處理粘連性腸梗阻手術(shù)不容易，術(shù)前需要有完善的手術(shù)計(jì)劃和良好的技術(shù)準(zhǔn)備。

腸梗阻手術(shù)

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