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風(fēng)濕病的癥狀主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、皮下結(jié)節(jié)、疲勞乏力等。風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及軟組織的慢性疾病,可能由免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激等多種原因引起,需及時就醫(yī)明確診斷。

1、晨僵

晨僵是風(fēng)濕病典型癥狀,表現(xiàn)為早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間常超過1小時。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵尤為明顯,可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等藥物控制炎癥,同時建議保持關(guān)節(jié)適度活動。

2、關(guān)節(jié)腫痛

關(guān)節(jié)對稱性腫痛多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,腕關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)最常受累,伴有局部皮溫升高。強直性脊柱炎則以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱疼痛為主。急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片、艾拉莫德片等藥物,配合冷敷緩解腫脹。

3、關(guān)節(jié)畸形

晚期風(fēng)濕病患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的"天鵝頸"樣改變、尺側(cè)偏斜,骨關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié)等。這與軟骨破壞、韌帶松弛及長期炎癥侵蝕有關(guān)。早期規(guī)范治療可延緩畸形進展,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、皮下結(jié)節(jié)

約20%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),多位于肘部、前臂等骨突部位,質(zhì)地堅硬無壓痛。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)蝶形紅斑,痛風(fēng)則可見痛風(fēng)石沉積。發(fā)現(xiàn)皮膚異常應(yīng)盡早就診,避免抓撓破損引發(fā)感染。

5、疲勞乏力

風(fēng)濕病患者常伴有持續(xù)性疲勞,與慢性炎癥消耗、貧血、睡眠障礙等因素相關(guān)。系統(tǒng)性風(fēng)濕病如干燥綜合征還可能伴隨口干眼干、低熱等全身癥狀。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,避免過度勞累。

風(fēng)濕病患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激,日常活動時使用輔助器具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食宜選擇富含omega-3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜,限制高嘌呤食物攝入。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,切勿自行停用免疫抑制劑。若出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或癥狀加重,應(yīng)及時復(fù)診評估病情進展。

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