甲狀腺功能減退的癥狀

內(nèi)分泌科編輯醫(yī)普小能手

367次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-01 17:29:22

甲狀腺功能減退的癥狀主要有畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、情緒低落等。甲狀腺功能減退通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等因素引起，可通過(guò)左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

1、畏寒乏力

甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，患者常感覺(jué)異常怕冷，即使在溫暖環(huán)境中也難以緩解。伴隨肌肉能量代謝障礙，可能出現(xiàn)持續(xù)性的疲勞感，日?；顒?dòng)后癥狀加重。這種情況與甲狀腺激素對(duì)線粒體功能的調(diào)節(jié)作用減弱有關(guān)。

2、體重增加

由于代謝速度減緩，即使保持原有飲食量，也可能出現(xiàn)進(jìn)行性體重上升，通常每月增加2-3公斤。部分患者會(huì)伴隨面部和四肢的非凹陷性水腫，這與粘多糖在皮下組織沉積有關(guān)。體重變化往往早于其他癥狀出現(xiàn)。

3、皮膚干燥

皮膚呈現(xiàn)蠟黃色且明顯干燥脫屑，汗液分泌減少，毛發(fā)變得稀疏脆弱。指甲生長(zhǎng)緩慢易斷裂，這些改變與皮膚血管收縮和皮脂腺功能減退相關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)脛前粘液性水腫，表現(xiàn)為皮膚增厚粗糙。

4、記憶力減退

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)甲狀腺激素敏感，患者常出現(xiàn)注意力不集中、近期記憶下降等認(rèn)知功能障礙。老年患者可能被誤診為癡呆，兒童患者則可能影響學(xué)習(xí)成績(jī)。腦電圖檢查可顯示α波節(jié)律減慢。

5、情緒低落

約30%患者會(huì)出現(xiàn)抑郁傾向，表現(xiàn)為興趣減退、反應(yīng)遲鈍。甲狀腺激素缺乏會(huì)影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的合成，與抑郁癥有相似病理機(jī)制。但區(qū)別于原發(fā)性抑郁癥，這類情緒障礙在激素替代治療后多能改善。

甲狀腺功能減退患者需保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物，避免大量食用卷心菜木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，冬季注意保暖。建議每周進(jìn)行3-4次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。出現(xiàn)聲音嘶啞、心率過(guò)緩等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

甲狀腺甲狀腺功能

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