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糖尿病患者為什么容易皮膚瘙癢

內分泌科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #糖尿病 #皮膚瘙癢

糖尿病患者容易皮膚瘙癢主要與血糖控制不佳、周圍神經病變、皮膚感染、微血管病變及藥物副作用等因素有關。長期高血糖會破壞皮膚屏障功能，導致神經傳導異常和局部血液循環(huán)障礙，從而引發(fā)瘙癢癥狀。

1、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖會導致皮膚組織脫水干燥，角質層水分流失增加，刺激皮膚末梢神經引發(fā)瘙癢。血糖波動還會促使皮膚糖基化終產物堆積，直接刺激瘙癢感受器?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食控制血糖水平。

2、周圍神經病變

糖尿病周圍神經病變可影響感覺神經纖維功能，導致異常瘙癢信號傳導。這種神經源性瘙癢多表現(xiàn)為對稱性發(fā)作，夜間加重。甲鈷胺片可用于營養(yǎng)神經，普瑞巴林膠囊能調節(jié)異常神經興奮，同時需加強足部護理預防損傷。

3、皮膚感染

高血糖環(huán)境易繼發(fā)真菌或細菌感染，如白色念珠菌引起的間擦疹、金黃色葡萄球菌導致的毛囊炎等。局部可使用酮康唑乳膏抗真菌，莫匹羅星軟膏治療細菌感染。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓加重感染。

4、微血管病變

糖尿病微循環(huán)障礙會導致皮膚營養(yǎng)供應不足，代謝廢物堆積刺激神經末梢。表現(xiàn)為下肢皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。改善微循環(huán)可選用胰激肽原酶腸溶片，配合局部使用尿素軟膏保濕修復。

5、藥物副作用

部分降糖藥如磺脲類可能引起過敏反應導致瘙癢。此時需在醫(yī)生指導下更換為阿卡波糖片等替代藥物，必要時聯(lián)用氯雷他定片抗過敏。用藥期間密切觀察皮膚反應，出現(xiàn)皮疹需及時就診。

糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時應避免過度燙洗和搔抓，選擇棉質透氣衣物，沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。控制每日主食攝入量在200-300克，適量補充維生素B族和鋅元素。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，促進血液循環(huán)。若瘙癢持續(xù)不緩解或伴隨皮損、發(fā)熱等癥狀，須立即至內分泌科和皮膚科聯(lián)合就診。

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