哪些因素會使前列腺增生癥狀越來越重？

前列腺疾病編輯醫(yī)路陽光

79次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2023-08-25 11:26:09

隨著患者年齡增大和病程的延長，前列腺增生患者的主觀癥狀和客觀指標(biāo)呈進(jìn)行性加重的趨勢。迄今發(fā)現(xiàn)與以下因素密切相關(guān)：

1、年齡：研究資料表明良性前列腺增生患者發(fā)生急性尿潴留和需要接受外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增加而增加；其中≥62歲的良性前列腺增生患者發(fā)生臨床進(jìn)展的可能性更大；

2、血清PSA：目前很多研究提示血清PSA可以預(yù)測前列腺體積的增加、最大尿流率的改變、急性尿潴留的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和是否接受外殼手術(shù)治療等。MTOPS研究表明血清PSA大于1、6ng/ml的良性前列腺增生患者發(fā)生臨床進(jìn)展性的風(fēng)險(xiǎn)更大；

3、前列腺體積：前列腺體積可以預(yù)測良性前列腺增生患者發(fā)生急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)和接受外科手術(shù)的可能性。最新的MTOPS研究表明前列腺體積≥31ml的良性前列腺增生患者發(fā)生臨床進(jìn)展性的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加；

4、最大尿流率：最大尿流率可預(yù)測良性前列腺增生患者發(fā)生急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)，最近的MTOPS研究表明最大尿流率

5、殘余尿量：最近的MTOPS研究表明殘余尿量≥39ml的良性前列腺增生患者發(fā)生臨床進(jìn)展性的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。

6、I-PSS評分：資料表明I-PSS評分>7分的患者發(fā)生急性尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)是I-PSS評分＜7分患者的4倍；

7、前列腺慢性炎癥：在進(jìn)行隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)研究時(shí)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)中發(fā)生急性尿潴留的患者均是活檢提示前列腺慢性炎癥的患者，無慢性前列腺炎的患者中沒有一例發(fā)生急性尿潴留。因此，前列腺的慢性炎癥可能是BPH臨床進(jìn)展性預(yù)測的因素之一；

8、代謝綜合征：代謝綜合征是多種代謝成分異常聚集的病理狀態(tài)，是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群。國外一項(xiàng)研究提示：符合代謝綜合征診斷條件越多的患者，其具有一個(gè)以上BPH進(jìn)展危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)增加，前列腺體積大于或等于31ml，或殘余尿量大于或等于39ml的比例明顯增加。由此提示代謝綜合征可能是BPH臨床進(jìn)展性預(yù)測的因素之一；

9、膀胱內(nèi)前列腺突出度（IPP）：近年來的研究表明，經(jīng)腹超聲通過中線矢狀面測量IPP可以預(yù)測急性尿潴留患者拔管失敗的可能性。另外有研究表明，IPP超過10mm的BPH患者中，其前列腺體積、血清PSA值及殘余尿量增加更為顯著，急性尿潴留發(fā)生率更高，因此IPP超過10mm的患者有可能從早期外科干預(yù)中獲益；新加坡的一項(xiàng)研究甚至表明，IPP作為膀胱出口梗阻的預(yù)測因子優(yōu)于PSA和前列腺體積。因此IPP可能成為一個(gè)新的BPH臨床進(jìn)展的危險(xiǎn)因素。

長期高血壓前列腺移行帶體積和移行帶指數(shù)也可能與BPH的臨床進(jìn)展有關(guān)。也有研究表明對部分α受體阻滯劑不應(yīng)答可能是預(yù)示BPH疾病進(jìn)展的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，可以幫助篩選出高風(fēng)險(xiǎn)的臨床進(jìn)展性BPH患者。

前列腺前列腺增生

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：治療前列腺增生吃什么治療前列腺增生的食物

下一篇：治療前列腺增生手術(shù)可以不開刀嗎？