糖尿病的早期癥狀是什么?
內(nèi)分泌科編輯
醫(yī)心科普
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糖尿病的早期癥狀主要有多飲、多尿、多食、體重下降、皮膚瘙癢等。糖尿病可能與遺傳、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查血糖。

多飲是糖尿病早期常見癥狀,患者常感到口渴難耐,飲水量明顯增加。這種情況與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān),體內(nèi)水分大量流失后會(huì)刺激口渴中樞。建議家長觀察孩子飲水量是否異常增多,尤其夜間頻繁起床喝水更需警惕。若伴隨其他癥狀如多尿,應(yīng)及時(shí)檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白。
多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量顯著增加,夜間起夜頻繁。高血糖狀態(tài)下,腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿?;颊?4小時(shí)尿量可達(dá)3000毫升以上,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脫水。家長需注意兒童突然出現(xiàn)的遺尿或尿床現(xiàn)象,這可能是1型糖尿病的早期信號(hào)。
多食源于胰島素缺乏或抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,機(jī)體無法有效利用血糖供能,從而產(chǎn)生饑餓感?;颊哌M(jìn)食量增加但體重反而下降,形成典型"三多一少"癥狀。部分2型糖尿病患者可能同時(shí)存在高胰島素血癥,會(huì)進(jìn)一步刺激食欲。建議記錄每日飲食情況,若持續(xù)存在異常食欲需排查血糖問題。

體重下降是糖尿病能量代謝紊亂的表現(xiàn),患者可能在1-3個(gè)月內(nèi)減輕5公斤以上。由于胰島素不足,機(jī)體被迫分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致肌肉消耗。1型糖尿病患者該癥狀更明顯,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。家長發(fā)現(xiàn)孩子食欲旺盛但體重不增反降時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮糖尿病篩查。
皮膚瘙癢與高血糖引起的皮膚干燥、微循環(huán)障礙有關(guān),好發(fā)于四肢和會(huì)陰部。血糖升高會(huì)導(dǎo)致皮膚神經(jīng)末梢敏感度增加,同時(shí)容易繼發(fā)真菌感染。女性患者可能反復(fù)出現(xiàn)外陰瘙癢,使用酮康唑乳膏等抗真菌藥物效果有限。這類癥狀往往提示長期未發(fā)現(xiàn)的高血糖狀態(tài),需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。

糖尿病患者日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等有氧活動(dòng)。定期監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù),遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物。注意足部護(hù)理避免外傷,每年進(jìn)行眼底和腎功能檢查。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng)對(duì)血糖的影響。