高血壓的主要癥狀是什么?

高血壓的主要癥狀有頭痛、眩暈、耳鳴、心悸氣短、視物模糊等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、靶器官損害等癥狀。
高血壓引起的頭痛多表現(xiàn)為枕部或額部的搏動(dòng)性疼痛,晨起時(shí)癥狀明顯,與血壓驟升導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張有關(guān)。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦動(dòng)脈硬化,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。
血壓波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)突發(fā)性眩暈,伴隨惡心感,常見(jiàn)于體位變化時(shí),因血壓調(diào)節(jié)功能異常導(dǎo)致腦供血不足所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,提示存在高血壓危象可能。建議監(jiān)測(cè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸貝那普利片和氫氯噻嗪片控制血壓。
高血壓患者的耳鳴多為雙側(cè)高頻蟬鳴音,由耳蝸血管痙攣或硬化引起。當(dāng)收縮壓超過(guò)180毫米汞柱時(shí),可能伴隨耳內(nèi)壓迫感。這種情況需警惕高血壓性視網(wǎng)膜病變,可配合使用苯磺酸氨氯地平片,同時(shí)限制咖啡因攝入。
血壓升高增加心臟后負(fù)荷,導(dǎo)致左心室肥厚時(shí)可出現(xiàn)活動(dòng)后心悸、呼吸困難,夜間可能加重呈陣發(fā)性呼吸困難。這是高血壓性心臟病的典型表現(xiàn),需通過(guò)心電圖和心臟超聲評(píng)估,常用馬來(lái)酸依那普利片改善心肌重構(gòu)。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血或棉絮斑,導(dǎo)致視力下降。這類患者需緊急降壓防止視神經(jīng)損傷,可選用厄貝沙坦片配合眼底檢查,每日食鹽攝入應(yīng)控制在5克以下。
高血壓患者應(yīng)保持低鈉高鉀飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,多吃芹菜、香蕉等富含鉀的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、胸痛或視物變形等癥狀,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。