一天血糖值變高變低是怎么回事?

一天血糖值變高變低可能與飲食不規(guī)律、運動不足、藥物影響、應激反應、胰島素分泌異常等因素有關。血糖波動可通過調整飲食、規(guī)律運動、監(jiān)測血糖、藥物干預、心理調節(jié)等方式改善。
進食時間不固定或攝入高升糖指數(shù)食物會導致血糖快速升高,隨后因胰島素過度分泌引發(fā)反應性低血糖。建議定時定量進食,選擇全谷物、蔬菜等低升糖食物,避免單次攝入過多精制碳水化合物。若伴隨餐后頭暈、出汗等癥狀,需警惕糖尿病前期可能。
長期缺乏運動會使肌肉對胰島素敏感性下降,餐后血糖難以被有效利用。突然增加運動量又可能誘發(fā)低血糖。推薦每天進行30分鐘有氧運動配合抗阻訓練,運動前后監(jiān)測血糖。糖尿病患者運動時需隨身攜帶糖果以防低血糖發(fā)作。
胰島素促泌劑如格列美脲片、瑞格列奈片等可能因劑量不當引發(fā)低血糖,糖皮質激素如潑尼松片則易導致血糖升高。使用這些藥物需嚴格遵醫(yī)囑調整劑量,定期復查血糖。出現(xiàn)嚴重波動時應及時就醫(yī),不可自行增減藥量。
情緒激動、感染、創(chuàng)傷等應激狀態(tài)會促使腎上腺素、皮質醇等升糖激素分泌,導致血糖驟升。應激解除后可能出現(xiàn)反跳性低血糖。長期壓力還可能誘發(fā)胰島素抵抗。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,感染期間加強血糖監(jiān)測。
2型糖尿病患者存在胰島素分泌延遲,餐后血糖高峰時胰島素不足,血糖回落時胰島素卻過多分泌。胰島細胞瘤患者會突發(fā)低血糖。需通過糖耐量試驗、C肽檢測等明確病因。醫(yī)生可能建議使用阿卡波糖片延緩糖分吸收,或德谷胰島素注射液平穩(wěn)控糖。
日常應保持三餐定時定量,每餐包含優(yōu)質蛋白和膳食纖維;避免久坐,建議餐后散步20分鐘;學會識別心慌、手抖等低血糖癥狀;定期檢測空腹及餐后2小時血糖。若血糖波動超過3.9-10.0mmol/L范圍或伴有明顯不適,需盡早就醫(yī)排查糖尿病、內分泌腫瘤等疾病。血糖記錄本有助于醫(yī)生評估波動規(guī)律,切勿自行服用降糖藥物。