女性不育的病因都有哪些？哪些手術(shù)可治療女性不孕？

不孕不育編輯健康陪伴者

85次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-05 12:10:51

不孕癥術(shù)語(yǔ)在中國(guó)的應(yīng)用并不統(tǒng)一，而在國(guó)際上，女性不孕癥意味著女性沒(méi)有懷孕的能力，不能生育下一代。不孕癥意味著未能生育下一代。兩者之間的區(qū)別是：不孕癥根本不能懷孕；不孕癥可以懷孕，但不能獲得活嬰兒，現(xiàn)在一般不孕癥和少不孕癥。

目前國(guó)內(nèi)采用的標(biāo)準(zhǔn)為：生育年齡的夫婦，有正常性生活，未避孕，一年以上未能妊娠者，均稱為不育癥。不育癥可分為原發(fā)不育癥和繼發(fā)不育癥。原發(fā)不育癥是指從未妊娠過(guò)。繼發(fā)不育癥是指既往曾經(jīng)妊娠過(guò)，但此后一年以上未避孕而未再妊娠。

二、女性不育的病因

根據(jù)病因?qū)W的分類，主要分為：

排卵因素：如各種內(nèi)分泌功能障礙等原因引起的排卵障礙。

2、輸卵管或盆腔因素：如各種急慢性盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等。

子宮及宮頸因素：如子宮、宮頸發(fā)育異常、粘連、宮頸分泌功能異常等。

4.免疫因素:如免疫功能異常引起的抗精子抗體（AsAB）、抗磷脂抗體（AcB）等。

5.甲狀腺疾病、糖尿病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、高泌乳素血癥等營(yíng)養(yǎng)代謝因素。

6、感染因素：如各種炎癥、支原體、衣原體感染等。

三、主要、治療的主要方法有：

1、B超下宮腔和輸卵管造影檢查?？煽焖僭\斷宮腔內(nèi)是否有異常占位，宮腔的一般形態(tài)是否正常，雙側(cè)輸卵管的通暢性和方向是否正常。

2.進(jìn)口日本奧林巴斯（OLYMpUS）鏡下輸卵管插管治療輸卵管近端阻塞的軟性宮腔鏡檢查。軟宮腔鏡最大的特點(diǎn)是鏡子柔軟，可以隨意調(diào)整鏡子的方向，因此患者疼痛很小，視覺(jué)范圍更廣，易于更清晰地觀察雙側(cè)宮角和輸卵管開(kāi)口，更適合鏡下輸卵管插管檢查、治療、輸卵管近端阻塞不孕患者，具有特殊療效。明確宮腔內(nèi)各種病變的定位診斷，為治療提供準(zhǔn)確依據(jù)。

3.檢測(cè)相關(guān)內(nèi)分泌激素和免疫抗體。對(duì)相關(guān)內(nèi)分泌激素包括促卵泡素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、孕酮（p）、垂體泌乳素（pRL）、促甲狀腺素（TSH）、甲狀腺素（T3、T4)血糖、尿糖檢查等。內(nèi)分泌紊亂和代謝紊亂引起的排卵障礙的排卵障礙不育；如：多囊卵巢綜合征（pLOS）、高泌乳素血癥、卵巢不反應(yīng)綜合征(或卵巢早衰)、甲狀腺疾病、糖尿病等，為臨床診斷提供可靠依據(jù)。檢測(cè)各種相關(guān)免疫抗體，提高免疫性不育的診斷率，避免盲目治療。各種相關(guān)免疫抗體的檢測(cè)提高了免疫性不育的診斷率，避免了盲目治療?？贵w檢測(cè)有五種:抗精子抗體（AsAB）、抗子宮內(nèi)膜抗體（EmBB）、抗磷脂抗體（AcA）、抗卵巢抗體（AoVAB）和抗HCG抗體（AHCGAB）。

4.陰道B超監(jiān)測(cè)排卵。陰道B超檢測(cè)排卵方便快捷，提高診斷準(zhǔn)確性，觀察子宮內(nèi)膜狀態(tài)。臨床上，我們經(jīng)常使用陰道B超監(jiān)測(cè)排卵，并結(jié)合尿液LH峰值測(cè)定、宮頸評(píng)分、陰道上皮細(xì)胞學(xué)檢查等綜合方法，更準(zhǔn)確地確定患者的排卵時(shí)間，指導(dǎo)性交，提高妊娠率。

5、B超引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)。B超引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)可有效提高排卵率，因各種原因?qū)е侣雅莶黄屏眩绰雅莅l(fā)育正常，但無(wú)排卵。

6.局部注射宮腔和卵管。輸卵管阻塞封閉治療輸卵管阻塞和盆腔粘連。局部用藥可顯著提高病變部位藥物濃度，提高治療效果，宮腔、卵管局部注射，除藥物局部作用外，使用注射壓力，發(fā)揮分離粘連、快速輸卵管的目的，同時(shí)結(jié)合全身藥物、局部理療、宮腔鏡插管等綜合措施，顯著提高輸卵管、盆腔因素引起的不孕癥治愈率。

7.宮腔內(nèi)人工授精。宮腔內(nèi)人工授精可有效提高男性因素、宮頸因素或某些免疫因素引起的妊娠率。

女性受孕就是腎中精氣旺盛，月經(jīng)調(diào)和，才可生育。腎主生殖，所以不孕與腎密切相關(guān)，如女性腎陽(yáng)虛，月經(jīng)總是向后推，量少質(zhì)薄，導(dǎo)致久婚不孕。氣滯血瘀導(dǎo)致沖任不通，月經(jīng)失調(diào)或行而不暢，常小腹脹痛，經(jīng)血塊多色暗。有些病人，希望盡快懷孕，但總是不能懷孕，抑郁，抑郁，肝氣不適，導(dǎo)致血?dú)獠涣迹陆?jīng)不規(guī)律。中醫(yī)采用益令補(bǔ)腎、活血化瘀、填精補(bǔ)髓、氣血補(bǔ)肝健脾的方法，調(diào)和氣血。

手術(shù) 不孕

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