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引起女性不孕不育的原因都有哪些呢
病情描述:
我結(jié)婚1年了，至今沒有懷孕，請(qǐng)問引起女性不孕的原因有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李艷芳 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

    1、排卵障礙

    下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常可能導(dǎo)致無排卵或稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

    2、輸卵管病變

    盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管阻塞或積水，常伴有下腹隱痛。需行輸卵管造影評(píng)估，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

    3、子宮內(nèi)膜異位癥

    異位內(nèi)膜組織引起盆腔粘連和炎癥反應(yīng)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)?？蛇x用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶，中重度患者需手術(shù)切除病灶。

    4、多囊卵巢綜合征

    胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

    建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)，及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科完善相關(guān)評(píng)估。

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宮頸水腫會(huì)不會(huì)自己修復(fù)取決于病情的嚴(yán)重程度。如果只是宮頸局部出現(xiàn)輕微的水腫現(xiàn)象，一般來說是可以自行修復(fù)的，不需要進(jìn)行特殊治療。但如果宮頸水腫的癥狀較為嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了宮頸糜爛的現(xiàn)象，此時(shí)不能自行修復(fù)，需要及時(shí)進(jìn)行治療。
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專家認(rèn)真講解：宮頸水腫是什么原因引起的？
宮頸水腫可能是異常分娩所致，例如骨盆過小、胎位不正和骨產(chǎn)道異常。另外，焦躁不安和緊張等不良情緒，也會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦用力過度和用力不當(dāng)，進(jìn)而影響產(chǎn)程時(shí)間，導(dǎo)致宮頸水腫。而妊娠晚期的宮頸血管擴(kuò)張壓迫、宮頸前唇壓迫，都易引起水鈉潴留，進(jìn)而發(fā)生宮頸水腫。
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宮頸水腫比較常見的原因就是異常分娩。產(chǎn)婦的情緒過度緊張或者是出現(xiàn)了宮頸壓貨的情況，也都容易引起宮頸水腫。如果宮頸水腫處于潛伏期，可適當(dāng)應(yīng)用安定劑來緩解產(chǎn)婦的恐懼情緒。若處于活躍期，可用局部麻醉藥物來促進(jìn)癥狀改善。若是胎位不正引起的宮頸水腫，要及時(shí)糾正胎位，有必要的話可進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。