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女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管病變、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1、排卵障礙

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異?？赡軐?dǎo)致無排卵或稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂。可通過氯米芬、來曲唑等促排卵藥物調(diào)節(jié)，配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

2、輸卵管病變

盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管阻塞或積水，常伴有下腹隱痛。需行輸卵管造影評估，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引起盆腔粘連和炎癥反應(yīng)，典型癥狀為進行性痛經(jīng)?？蛇x用戈舍瑞林等GnRH-a類藥物抑制病灶，中重度患者需手術(shù)切除病灶。

4、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和雄激素過高導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

建議保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，孕前3個月開始補充葉酸，避免接觸有毒有害物質(zhì)，及時到生殖醫(yī)學(xué)科完善相關(guān)評估。