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女性不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征等原因引起,可通過藥物調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式改善。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異??赡軐?dǎo)致無排卵,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。治療需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物,配合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。
盆腔炎性疾病或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,常伴有下腹隱痛??赏ㄟ^子宮輸卵管造影確診,嚴(yán)重者需行腹腔鏡輸卵管整形術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。
異位內(nèi)膜組織侵襲卵巢或盆腔可能形成巧克力囊腫,典型癥狀為進行性痛經(jīng)??蛇x用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制病灶,重度患者需腹腔鏡手術(shù)清除。
胰島素抵抗與高雄激素血癥導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯,表現(xiàn)為痤瘡、多毛。建議二甲雙胍改善代謝,聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,必要時行卵巢打孔術(shù)。
建議保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,孕前3個月補充葉酸,避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)。35歲以上女性嘗試受孕半年未果應(yīng)及時就醫(yī)評估。