腹腔鏡手術(shù)治療不孕癥效果較好,適用于輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫及盆腔粘連等情況。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,多數(shù)患者術(shù)后妊娠概率顯著提升。
針對輸卵管積水或阻塞,腹腔鏡可精準分離粘連并修復輸卵管通暢度。術(shù)后配合抗炎治療可降低再次粘連風險,常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。
子宮內(nèi)膜異位癥導致的不孕可通過電凝或激光清除異位病灶。術(shù)后疼痛緩解率達較高水平,部分患者需聯(lián)合使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、戈舍瑞林。
卵巢巧克力囊腫等病變可在保留正常卵巢組織前提下完成剔除。術(shù)后建議定期監(jiān)測卵泡發(fā)育,必要時使用枸櫞酸氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。
慢性盆腔炎引發(fā)的廣泛粘連可通過腹腔鏡精細分離。術(shù)后短期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠有助于預防再粘連,嚴重病例需聯(lián)合地塞米松等抗纖維化藥物。
術(shù)后3-6個月為最佳受孕窗口期,建議規(guī)律監(jiān)測排卵并補充葉酸。避免劇烈運動及盆浴,定期復查評估盆腔恢復情況。