輸卵管造影術(shù)可以治療女性不孕嗎？盤點(diǎn)輸卵管造影5大方法

不孕不育編輯醫(yī)路陽光

176次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-11-05 13:17:12

據(jù)了解，輸卵管造影已成為女性不孕癥臨床治療的常用方法。那么，這種方法的操作過程是什么呢？有什么需要特殊主義的嗎？

1.空同軸導(dǎo)管子宮輸卵管造影裝置造影法：該裝置由空同軸導(dǎo)管子宮輸卵管造影裝置制成：COOK公司生產(chǎn)。

病人仰臥在造影床上，取截石位。滅菌手術(shù)單掩蓋患者下肢和下腹部，確保導(dǎo)管和導(dǎo)絲的無菌操作。窺陰器顯示宮頸后，用必泰探洗凈。先將伸長的中心真空同軸導(dǎo)管錐插入宮頸外口，再用50ml注射器器連接到真空帽上的接口抽入真空，將造影劑注入宮腔，進(jìn)行常規(guī)子宮輸卵管造影。如果確定輸卵管一側(cè)或兩側(cè)堵塞或顯影不良，則進(jìn)行選擇性輸卵管造影。

2.選擇性輸卵管造影方法

用J型導(dǎo)絲將導(dǎo)管引入宮腔，導(dǎo)管隨導(dǎo)絲送入子宮角，輕輕探索輸卵管，用子宮造影帽拉直子宮，然后取出導(dǎo)絲，注入2~5m1.當(dāng)造影劑進(jìn)入輸卵管開口時(shí)，開始用力較小。如果輸卵管不充盈，壓力會(huì)逐漸增加。如果造影劑進(jìn)入靜脈或淋巴管或返回宮腔或患者抱怨疼痛而沒有輸卵管充盈，應(yīng)停止注射，調(diào)整方向后再次注射，如果確定導(dǎo)管尖已插入輸卵管開口，遠(yuǎn)端輸卵管仍不顯影，則表明輸卵管阻塞需要重新通過。

3.卵管再通法

當(dāng)5.5F輸卵管開口處放置導(dǎo)管尖端時(shí)，送0.015英寸軟頭導(dǎo)管和3英寸軟頭導(dǎo)管F導(dǎo)管，超出5.5F用導(dǎo)絲再通導(dǎo)管口。有時(shí)通過阻塞的輸卵管段只有輕微的阻力，有時(shí)整個(gè)過程可能會(huì)遇到阻力。導(dǎo)絲一旦通過阻塞部位進(jìn)入輸卵管2~3cm。3F導(dǎo)管沿導(dǎo)絲通過間質(zhì)部(剛剛超過再通堵塞部分)，拔出導(dǎo)絲，注入2~3m1造影劑。若造影劑線條樣流動(dòng)，最終通過輸卵管傘端進(jìn)入盆腔，則再通成功。如果造影劑中斷返流，說明粘連阻塞仍存在，應(yīng)試用上述方法重復(fù)操作。

4.同軸導(dǎo)管行輸卵管選擇性造影方法

插管時(shí)，患者取截石位，常規(guī)婦科檢查，明確子宮位置和屈度。常規(guī)婦科消毒、鋪巾、消毒巾應(yīng)覆蓋患者下肢、下腹及相鄰檢查臺(tái)。用窺陰器顯示宮頸，用宮頸鉗夾住宮頸，稍微向外拉緊。J型導(dǎo)線導(dǎo)管到達(dá)子宮角后，可取2~3m復(fù)方泛影葡胺460%F試驗(yàn)性導(dǎo)管注射，開始力小，逐漸增加力，如果子宮角尖角或近輸卵管同時(shí)顯影，無靜脈、淋巴回流跡象，可注入所有造影劑并記錄，如果造影劑通過輸卵管傘端進(jìn)入盆腔，則表示輸卵管已重新通過。如果造影顯示輸卵管間質(zhì)部或峽部阻塞到壺腹，且不是結(jié)核病，則可以重新通過導(dǎo)絲輸卵管。

5.塞輸卵管再通術(shù)方法

看閱讀了上述步驟后，如果你仍然覺得云霧并不重要，畢竟，這是一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療過程，只要你能積極配合醫(yī)院的治療。

手術(shù)人員固定同軸導(dǎo)管，助手通過4F導(dǎo)管用0.025英寸(0.025英寸)堵塞近段(間質(zhì)部或峽部近段).064cm）導(dǎo)絲再次打開，注意軟頭必須在前面，如果硬頭在前面，很容易引起輸卵管穿孔，中長期阻塞應(yīng)用0.018英寸(0.018英寸).046cm）由于其柔軟性大，容易順應(yīng)扭曲的輸卵管，導(dǎo)絲通過阻塞段常有阻力感，可通過輕柔地往返運(yùn)動(dòng)來克服阻力、逐漸推進(jìn)，直至通暢。雙側(cè)輸卵管阻塞者，對(duì)側(cè)也采用類似的方法再通。雙側(cè)輸卵管阻塞者，對(duì)側(cè)也采用類似的方法再通。再通后立即進(jìn)行宮腔通液(含慶大霉素24萬單位，α-糜蛋白酶4000U、地塞米松5mg加等滲鹽水40m1)門診病人術(shù)后留觀半小時(shí)。

輸卵管輸卵管造影

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