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灰黃霉素的注意事項

普外科編輯醫(yī)普小新

331次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-20 14:11:10

灰黃霉素是一種抗真菌藥物，主要用于治療皮膚癬菌感染，使用過程中需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測等事項。

1、藥物相互作用

灰黃霉素與巴比妥類藥物合用可能降低其抗真菌效果，與華法林合用可能減弱抗凝作用。酒精可能加重灰黃霉素引起的頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，服藥期間應(yīng)避免飲酒。該藥物還可能降低口服避孕藥效果，建議采取額外避孕措施。

2、禁忌人群

肝功能不全者禁用灰黃霉素，該藥物需經(jīng)肝臟代謝可能加重肝損傷。孕婦禁用灰黃霉素，該藥物可能對胎兒造成危害。紅斑狼瘡患者慎用，可能誘發(fā)病情加重。對灰黃霉素過敏者禁用，可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。可能出現(xiàn)嗜睡、眩暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。少數(shù)患者會出現(xiàn)光敏反應(yīng)，需注意防曬。長期使用需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)，警惕白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)異常。

4、特殊劑型使用

灰黃霉素片劑應(yīng)與高脂飲食同服以提高吸收率，超微顆粒劑型吸收不受食物影響。兒童使用需根據(jù)體重調(diào)整劑量，推薦采用灰黃霉素混懸液。治療甲癬等深部感染需持續(xù)用藥數(shù)月，不可擅自停藥。外用制劑不可用于眼部等黏膜部位。

5、治療周期管理

足癬等淺表感染通常需要2-4周療程，甲癬可能需要6-12個月。即使癥狀消失也應(yīng)完成整個療程，避免復(fù)發(fā)。治療期間需保持患處清潔干燥，避免交叉感染。建議家庭成員同時檢查，必要時共同治療以防反復(fù)傳染。

使用灰黃霉素期間應(yīng)穿著透氣衣物，避免與他人共用毛巾等個人物品。注意觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)黃、尿液顏色加深等肝功能異常表現(xiàn)。治療結(jié)束后建議復(fù)查真菌鏡檢確認(rèn)療效，若出現(xiàn)復(fù)發(fā)需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。日常需保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，穿透氣鞋襪預(yù)防真菌感染復(fù)發(fā)。

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