不孕癥應(yīng)怎樣科學(xué)檢查？排卵試紙陽性提示排卵正常嗎？

不孕不育編輯健康萬事通

139次瀏覽發(fā)布時間：2022-10-07 10:03:09

調(diào)查顯示，未采取避孕措施的育齡婦女平均每月有25%的機(jī)會懷孕，50%在婚后3個月內(nèi)懷孕，72%在婚后6個月內(nèi)懷孕，80%~85%在婚后12個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)受孕，而不孕癥可能影響到15%~育齡夫婦20%。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的預(yù)測，在21世紀(jì)，不孕癥將成為僅次于腫瘤和心腦血管疾病的第三大疾病。

問題一:如何科學(xué)檢查不孕癥？

周六上午，河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王麗娜門診病人眾多，診所外排起長隊。

輪到趙女士去看醫(yī)生的時候，她拿出一堆厚厚的檢查單，有100份。她憤怒地說:這幾年做了這么多檢查，還是沒懷孕。我該怎么辦？

專家表示，不孕癥通常通過精液分析進(jìn)行分析→排卵監(jiān)測→檢查輸卵管通暢試驗順序，找出不孕原因。由于男性取精簡單、方便、無創(chuàng)，女性更麻煩，如超聲排卵監(jiān)測需要觀察卵泡從小到大、成熟排出的過程，這種檢查，至少2~3次，多則8~10次。輸卵管檢查是介入性和創(chuàng)傷性的。由不明原因和免疫因素引起的一些不孕癥應(yīng)進(jìn)行有針對性的檢查。

問題2：排卵試紙陽性提示排卵正常嗎？

李女士說她結(jié)婚兩年沒有采取避孕措施，但沒有懷孕，在排除丈夫的因素后，醫(yī)生建議她做B超聲檢查，了解卵泡發(fā)育，排出正常，但她害怕麻煩，用排卵試紙檢查，半個月后，她告訴醫(yī)生，一周內(nèi)排卵試紙呈陽性，排卵應(yīng)該沒有問題，如何再次月經(jīng)？

專家表示，排卵試紙每周呈陽性，表明可能沒有排卵。一般來說，在排卵前24小時內(nèi)，女性黃體產(chǎn)生的激素濃度達(dá)到峰值。此時，排卵試紙檢查顯示強(qiáng)陽性，第二天變?nèi)蹶栃?，第三天基本不顯示。

成熟卵泡的排出是多種因素共同作用的結(jié)果。即使黃體產(chǎn)生的激素濃度達(dá)到峰值，成熟卵泡仍不能排出其他因素。因此，排卵試紙的檢測結(jié)果只能作為參考。監(jiān)測排卵的黃金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為陰道超聲波檢查。

問題三:輸卵管通液檢查正常是否表明輸卵管通暢？

楊女士結(jié)婚8年后沒有懷孕。她先后做了輸卵管通液和輸卵管造影，均表明輸卵管阻塞，治療多年后仍未懷孕。腹腔鏡檢查后，輸卵管通暢，功能正常。

她問醫(yī)生如何檢查輸卵管是否通暢。一般來說，輸卵管通暢檢查的順序應(yīng)該是輸卵管通液→輸卵管造影→腹腔鏡”。親子天地?zé)嵛呐判邪?/p>

專家表示，輸卵管液體檢查簡單、安全，但也會引起一些錯覺，如檢查刺激、患者疼痛、子宮痙攣收縮、壓迫宮腔輸卵管開口，會引起阻塞錯覺；液體進(jìn)入血液循環(huán)，會引起光滑錯覺等。真正判斷輸卵管功能的黃金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為腹腔鏡檢查。

陽性排卵

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