背部疼痛是什么原因?
普外科編輯
醫(yī)點就懂
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背部疼痛可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟疾病等因素有關。背部疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀,可通過熱敷理療、藥物治療、手術干預等方式緩解。

長期保持不良姿勢或過度負重可能導致背部肌肉慢性損傷。此類疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息后緩解。建議避免久坐久站,使用腰托輔助支撐,配合局部熱敷或紅外線理療。若疼痛持續(xù)需排除其他器質(zhì)性疾病。
中老年人群因骨量流失易發(fā)生椎體壓縮性骨折,疼痛呈突發(fā)性銳痛且體位改變時加劇??赡芘c維生素D缺乏、雌激素水平下降有關,通常伴有身高縮短、駝背等癥狀。需進行骨密度檢測,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物。
椎間盤突出或腰椎管狹窄可壓迫神經(jīng)根,引發(fā)從腰部向下肢放射的牽涉痛。常見于長期彎腰勞動者,可能伴隨下肢麻木、間歇性跛行。需通過MRI明確診斷,急性期可選用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片配合牽引治療,嚴重者需行椎間孔鏡手術。

腎結石或腎盂腎炎可引起肋脊角區(qū)鈍痛,疼痛常向會陰部放射??赡馨橛醒颉⒛蝾l尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。需完善尿常規(guī)及超聲檢查,確診后可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進排石,感染時使用左氧氟沙星片抗炎治療。
胰腺炎、膽囊炎等腹腔臟器病變可通過神經(jīng)反射引起背部牽涉痛。胰腺炎疼痛多呈腰帶樣分布,膽囊炎疼痛向右肩胛區(qū)放射。需結合血淀粉酶、腹部CT等檢查,急性胰腺炎需禁食并靜脈使用注射用奧美拉唑鈉,膽囊炎可選用消炎利膽片控制癥狀。

建議保持規(guī)律作息避免疲勞,選擇硬度適中的床墊,進行游泳、瑜伽等低強度運動增強核心肌群力量。出現(xiàn)持續(xù)加重性疼痛、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱體重下降時,應及時就醫(yī)排查腫瘤等嚴重疾病。日常注意補鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松,搬運重物時采用屈膝直腰姿勢減少脊柱負荷。