肱骨骨折保守治療方法

普外科編輯科普小醫(yī)森

637次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-11 10:39:42

關鍵詞： #骨折

肱骨骨折保守治療主要有手法復位外固定、石膏固定、支具固定、牽引治療、功能鍛煉等方式。肱骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等因素引起，可能伴隨疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、手法復位外固定

手法復位外固定適用于無明顯移位的肱骨骨折或經(jīng)閉合復位后穩(wěn)定性較好的骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端對齊，隨后使用夾板或繃帶進行外固定。治療期間需定期復查X線片確認骨折對位情況，避免過早負重活動。復位后可能出現(xiàn)局部皮膚壓迫性損傷，需觀察末梢血運。

2、石膏固定

石膏固定常用于肱骨中段或遠端穩(wěn)定性骨折，通過環(huán)形石膏托維持骨折端穩(wěn)定。選用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏材料時需考慮透氣性與重量因素。固定范圍通常跨越骨折線上下兩個關節(jié)，固定時間4-6周。需注意觀察石膏松緊度，防止肢體腫脹導致血液循環(huán)障礙。

3、支具固定

可調(diào)節(jié)式支具適用于肱骨近端或遠端骨折，具有重量輕、便于調(diào)整的優(yōu)勢。支具通過魔術貼和金屬支架提供三維固定，允許有限度的關節(jié)活動。需每周調(diào)整支具壓力，避免皮膚壓瘡。對于骨質(zhì)疏松患者，支具可能需配合肩肘關節(jié)限制裝置。

4、牽引治療

皮膚牽引或骨牽引適用于嚴重粉碎性骨折術前臨時固定，通過持續(xù)軸向拉力維持骨折端對線。成人多采用尺骨鷹嘴骨牽引，兒童適用皮膚牽引。牽引重量一般為體重的1/10-1/7，需每日檢查牽引裝置消毒情況，預防針道感染。

5、功能鍛煉

骨折穩(wěn)定后2-3周開始被動關節(jié)活動，4周后逐步增加主動鍛煉。早期進行手指屈伸、腕關節(jié)活動，中期加入鐘擺運動，后期強化肩關節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)訓練。鍛煉需遵循無痛原則，配合熱敷緩解肌肉僵硬。骨質(zhì)疏松患者應延遲負重訓練時間。

肱骨骨折保守治療期間應保持高鈣高蛋白飲食，適量補充維生素D促進骨愈合。固定期間定期進行未固定關節(jié)的等長收縮訓練，防止肌肉萎縮。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，避免側(cè)臥壓迫骨折部位。嚴格遵醫(yī)囑復查，若出現(xiàn)固定物松動、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺需立即就診。康復期逐步增加日?；顒恿?，6-8周后經(jīng)影像學確認骨痂形成方可開始漸進性負重。

骨折

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