新生寶寶玩“口水泡”警惕患新生兒肺炎
新生兒編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
新生寶寶玩口水泡可能是新生兒肺炎的早期表現(xiàn)。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞等因素引起,主要表現(xiàn)為呼吸急促、口吐泡沫、拒奶、體溫異常等癥狀。若發(fā)現(xiàn)寶寶頻繁吐泡沫且伴隨上述癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌等,可能與產(chǎn)道感染或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患兒可出現(xiàn)口周青紫、呻吟樣呼吸,需醫(yī)生通過(guò)血常規(guī)和胸片確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉,配合氧療支持。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶呼吸頻率是否超過(guò)60次/分鐘。
呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為泡沫狀唾液增多伴陣發(fā)性咳嗽。醫(yī)生可能建議使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,重癥需住院監(jiān)護(hù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶吃奶量減少一半以上或出現(xiàn)三凹征時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
分娩過(guò)程中吸入污染的羊水可能引發(fā)化學(xué)性肺炎,多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)口水帶泡沫現(xiàn)象。這種情況需要通過(guò)氣管吸引清除分泌物,嚴(yán)重時(shí)使用注射用氨溴索促進(jìn)排痰。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶側(cè)臥位,避免嗆咳加重。

胎兒窘迫導(dǎo)致胎糞排入羊水后,若被吸入呼吸道可能引發(fā)機(jī)械性阻塞和炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為出生后即刻出現(xiàn)泡沫狀分泌物伴皮膚黃染,需新生兒科進(jìn)行氣管插管沖洗。治療包括注射用豬肺磷脂促進(jìn)肺泡擴(kuò)張,配合高頻振蕩通氣。
奶瓶喂養(yǎng)角度不正確或奶速過(guò)快可能導(dǎo)致乳汁誤吸,引發(fā)吸入性肺炎。表現(xiàn)為喂奶后立即吐泡沫伴嗆咳,這種情況無(wú)須用藥,但需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)為45度角,選用防脹氣奶瓶。家長(zhǎng)每次喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝15分鐘。

日常護(hù)理需保持室內(nèi)濕度在55%左右,使用生理鹽水鼻噴劑清理鼻腔分泌物。哺乳期母親應(yīng)避免辛辣飲食,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒器具。注意記錄寶寶每日進(jìn)食量、排尿次數(shù)及泡沫分泌頻率,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。避免讓寶寶接觸感冒人群,定期給臥室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。