高血壓患者容易與哪些疾病混淆
心血管內(nèi)科編輯
健康領路人
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高血壓容易與原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、庫欣綜合征、甲狀腺功能亢進等疾病混淆。這些疾病可能引起繼發(fā)性高血壓，需要通過專業(yè)檢查進行鑒別診斷。
原發(fā)性醛固酮增多癥會導致體內(nèi)醛固酮水平異常升高，引起鈉水潴留和血壓上升?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、多尿、低鉀血癥等癥狀。嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的腫瘤，會間歇性釋放大量兒茶酚胺，造成陣發(fā)性血壓驟升，伴隨頭痛、心悸、出汗三聯(lián)征。腎動脈狹窄使腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引發(fā)頑固性高血壓，部分患者可在腹部聞及血管雜音。庫欣綜合征因皮質醇分泌過多導致向心性肥胖、紫紋、滿月臉等特征表現(xiàn)，同時伴有持續(xù)性高血壓。甲狀腺功能亢進時代謝亢進使心率增快、心輸出量增加，收縮壓明顯升高而舒張壓正?；蚱停纬擅}壓差增大的特殊表現(xiàn)。
高血壓患者若出現(xiàn)血壓波動大、常規(guī)降壓藥效果差或伴隨特殊癥狀時，建議完善血漿腎素活性、醛固酮測定、腎上腺CT、腎動脈超聲、甲狀腺功能等檢查。日常需嚴格監(jiān)測血壓變化，低鹽飲食，控制體重，避免過度勞累和情緒激動。確診繼發(fā)性高血壓后應針對原發(fā)病治療，多數(shù)患者血壓可得到顯著改善。
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