腎小球腎炎的保健護(hù)理
腎內(nèi)科編輯
健康萬(wàn)事通
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腎小球腎炎患者可通過(guò)調(diào)整飲食、控制血壓、預(yù)防感染、規(guī)律復(fù)查、合理運(yùn)動(dòng)等方式進(jìn)行保健護(hù)理。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀。

腎小球腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等易消化吸收的動(dòng)物蛋白。減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入,有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。合并水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格記錄出入量,每日飲水量不超過(guò)前一天尿量加500毫升。
血壓控制在130/80毫米汞柱以下能有效延緩腎功能惡化?;颊咝杳咳斩〞r(shí)測(cè)量血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,不可自行調(diào)整劑量。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,尤其在使用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑時(shí)需格外注意。
呼吸道感染可能誘發(fā)腎炎復(fù)發(fā),患者需注意保暖,流感季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。保持會(huì)陰清潔,女性患者排便后應(yīng)從前向后擦拭。出現(xiàn)咽痛、咳嗽等癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

穩(wěn)定期患者每1-3個(gè)月需檢查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì),急性期每周復(fù)查1次。24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確反映病情變化,檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行腎臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)腎臟大小和結(jié)構(gòu)變化。服用激素的患者還需監(jiān)測(cè)血糖、骨密度等指標(biāo)。
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-5次為宜。避免籃球、足球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)(220-年齡)×60%。水腫嚴(yán)重或血壓超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí)應(yīng)臥床休息。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)肉眼血尿需立即停止活動(dòng)。

腎小球腎炎患者需保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會(huì)加重腎血管收縮。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒。注意觀察尿色、尿量變化,記錄每日體重波動(dòng),突然增加2公斤以上需警惕水腫加重。冬季注意足部保暖,使用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行服用非甾體抗炎藥或腎毒性中藥。