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肌酐高的原因

腎內科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #肌酐 #肌酐高

肌酐高可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有劇烈運動、飲水不足、急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等原因。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。

1、劇烈運動

短時間內進行高強度無氧運動可能導致肌肉代謝產物肌酸激酶釋放增加，經(jīng)非酶促反應生成肌酐。這種生理性升高通常為一過性，表現(xiàn)為運動后24小時內肌酐輕度上升，伴隨肌肉酸痛。無須特殊治療，充分休息后復查指標可恢復正常。

2、飲水不足

體液攝入不足會使腎小球濾過率代償性降低，導致肌酐等代謝廢物排泄減少。常見于高溫作業(yè)、腹瀉脫水等情況，可能伴隨尿量減少、尿液濃縮?？赏ㄟ^增加飲水量至每日2000毫升以上改善，必要時可口服補液鹽溶液。

3、急性腎損傷

腎缺血或腎毒性物質可能導致腎小球濾過功能急劇下降，肌酐在48小時內快速上升。常見誘因包括嚴重感染、藥物過敏或造影劑使用，多伴隨少尿、水腫。需立即停用腎毒性藥物，臨床常用復方α-酮酸片聯(lián)合注射用還原型谷胱甘肽進行腎臟保護。

4、慢性腎病

糖尿病腎病或高血壓腎損害等慢性病變會引起腎功能進行性減退，肌酐呈持續(xù)性升高。早期可能無癥狀，進展期可出現(xiàn)夜尿增多、貧血。需控制原發(fā)病，常用藥物包括尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊及藥用炭片吸附毒素。

5、尿路梗阻

腎結石或前列腺增生等導致尿液排出受阻時，可引起梗阻性腎病使肌酐蓄積。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰痛伴排尿困難，超聲檢查可見腎盂積水。需解除梗阻病因，必要時行經(jīng)皮腎鏡碎石術或留置導尿管。

日常需保持每日1500-2000毫升水分攝入，避免劇烈運動后立即檢測腎功能?？刂蒲獕貉窃谡７秶?，慎用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。定期監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能指標，發(fā)現(xiàn)肌酐持續(xù)升高應及時至腎內科就診，必要時需進行腎穿刺活檢明確病理類型。

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