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尿毒癥患者的飲食建議

腎內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #尿毒癥 #尿毒癥患者

尿毒癥患者需嚴格控制飲食，建議以低蛋白、低磷、低鉀、低鹽為原則，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，限制水分攝入。飲食調(diào)整需結合腎功能分期及血檢指標，在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下個性化制定。

1、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、牛奶、魚肉等生物價高的動物蛋白。避免植物蛋白如豆制品，因其含非必需氨基酸較多可能加重氮質(zhì)血癥。透析患者可適當增加至每公斤體重1-1.2克。

2、磷鉀控制要點

限制高磷食物如堅果、動物內(nèi)臟、全谷類，必要時配合磷結合劑使用。避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物，蔬菜可焯水去鉀。血鉀高于5.5mmol/L時需立即就醫(yī)。

3、水分管理規(guī)范

無尿患者每日液體入量為前日尿量加500毫升，包含食物含水量。透析間期體重增長不超過干體重的3-5%?？珊鶋K緩解口渴，避免濃湯、果汁等高水分食物。

4、鹽分限制措施

每日鈉攝入低于2000毫克，禁用腌制食品、加工肉類。建議使用香料替代食鹽調(diào)味，購買食品時查看營養(yǎng)成分表，選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。

5、熱量保障方案

每日需攝入35千卡/公斤熱量，以植物油、麥淀粉為主供能。可適量補充腎病專用營養(yǎng)粉，避免因蛋白限制導致營養(yǎng)不良。定期監(jiān)測血清白蛋白、前白蛋白等營養(yǎng)指標。

尿毒癥患者應建立飲食日記記錄每日攝入，定期復查血磷、血鉀、甲狀旁腺激素等指標。透析日與非透析日需區(qū)別對待營養(yǎng)攝入，合并糖尿病者需同步控制血糖。烹飪方式推薦蒸煮燉，避免煎炸。出現(xiàn)水腫、血壓驟升等異常情況應及時聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整飲食方案，必要時住院進行營養(yǎng)干預。長期堅持個體化飲食管理有助于延緩腎功能惡化，提高生存質(zhì)量。

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