遺傳性非息肉病性大腸癌預(yù)后怎樣
遺傳性非息肉病性大腸癌的預(yù)后差異較大，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好，晚期或未規(guī)范治療者預(yù)后較差。遺傳性非息肉病性大腸癌是一種常染色體顯性遺傳病，與錯(cuò)配修復(fù)基因突變有關(guān)，患者需終身監(jiān)測(cè)并接受個(gè)體化治療。
遺傳性非息肉病性大腸癌的預(yù)后與腫瘤分期密切相關(guān)。一期患者通過(guò)手術(shù)切除后五年生存率較高，多數(shù)可達(dá)到長(zhǎng)期生存。二期患者術(shù)后需根據(jù)病理特征決定是否輔助化療，規(guī)范治療后仍有較好預(yù)后。三期患者需接受術(shù)后輔助化療，部分患者可能復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。四期患者預(yù)后較差，需綜合運(yùn)用手術(shù)、化療、靶向治療等手段控制病情進(jìn)展。
錯(cuò)配修復(fù)蛋白缺失的遺傳性非息肉病性大腸癌對(duì)某些化療藥物敏感性較低，但可能對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療反應(yīng)較好。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測(cè)明確分子特征，選擇佳治療方案。同時(shí)患者需定期進(jìn)行腸鏡、影像學(xué)等檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)及第二原發(fā)癌的發(fā)生。家族成員也應(yīng)進(jìn)行基因檢測(cè)和定期篩查。
遺傳性非息肉病性大腸癌患者需保持均衡飲食，適量增加膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品。規(guī)律進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。嚴(yán)格戒煙限酒，避免熬夜等不良生活習(xí)慣。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療計(jì)劃，按時(shí)完成各項(xiàng)復(fù)查隨訪。直系親屬應(yīng)盡早進(jìn)行基因咨詢和腸鏡篩查。
