乳腺癌原位癌通常不嚴(yán)重，屬于早期非浸潤性癌變，及時(shí)干預(yù)預(yù)后良好。乳腺癌原位癌主要有導(dǎo)管原位癌、小葉原位癌兩種類型，通過手術(shù)切除可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

導(dǎo)管原位癌局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，未突破基底膜向周圍組織浸潤。典型表現(xiàn)為乳腺腫塊或影像學(xué)微鈣化灶，部分患者可能出現(xiàn)乳頭溢液。治療以保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)為主，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否聯(lián)合放療。小葉原位癌多發(fā)生于乳腺小葉末梢導(dǎo)管，臨床常無典型癥狀，多為活檢偶然發(fā)現(xiàn)。雖不屬于真正惡性腫瘤，但提示未來患癌風(fēng)險(xiǎn)增加，需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

極少數(shù)情況下，原位癌可能伴隨隱匿性微浸潤灶，需通過免疫組化進(jìn)一步鑒別。若病理提示激素受體陽性，術(shù)后可能需接受內(nèi)分泌治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。高齡、家族史或BRCA基因突變者需評(píng)估預(yù)防性對(duì)側(cè)乳房切除的必要性。

確診乳腺癌原位癌后應(yīng)每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制酒精攝入。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)雌激素水平，建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣減少局部刺激。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行上肢功能鍛煉，但需避免患側(cè)提重物或測(cè)量血壓。心理疏導(dǎo)有助于緩解確診后的焦慮情緒，必要時(shí)可參加乳腺癌患者互助小組。