乳腺癌患者經(jīng)規(guī)范治療后，在醫(yī)生評估確認(rèn)無復(fù)發(fā)風(fēng)險的情況下可以生育。生育決策需結(jié)合腫瘤分子分型、治療結(jié)束時間及卵巢功能等綜合判斷。

激素受體陽性乳腺癌患者需完成至少5年內(nèi)分泌治療后再考慮生育，避免激素刺激導(dǎo)致復(fù)發(fā)。化療可能導(dǎo)致卵巢功能早衰，治療前可考慮卵子冷凍等生育力保存措施。靶向治療藥物如曲妥珠單抗可能影響胎兒發(fā)育，需停藥至少7個月后妊娠。手術(shù)和放療對生育能力的影響較小，但盆腔放療可能損傷子宮需提前評估。

少數(shù)患者存在BRCA基因突變等遺傳高風(fēng)險因素，需通過胚胎植入前遺傳學(xué)診斷降低后代患病概率。妊娠期激素變化可能激活休眠的腫瘤細(xì)胞，需在孕前完成全面復(fù)查。哺乳行為與乳腺癌復(fù)發(fā)無明確關(guān)聯(lián)，但患側(cè)乳房泌乳功能可能受損。

建議患者在腫瘤科和生殖醫(yī)學(xué)中心多學(xué)科協(xié)作下制定個體化生育計劃，妊娠期間加強(qiáng)超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，產(chǎn)后堅(jiān)持規(guī)范隨訪并避免使用雌激素類藥物避孕，哺乳期可選用對側(cè)健康乳房進(jìn)行喂養(yǎng)，同時保持低脂高纖維飲食和適度運(yùn)動以維持機(jī)體狀態(tài)。