尿毒癥檢查的項(xiàng)目是什么

腎內(nèi)科編輯健康小靈通

177次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-03 06:06:28

關(guān)鍵詞： #尿毒癥

尿毒癥檢查項(xiàng)目主要包括腎功能檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、電解質(zhì)檢查和血液檢查等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，需通過多項(xiàng)檢查綜合評估病情。

1、腎功能檢查

腎功能檢查是診斷尿毒癥的核心項(xiàng)目，包括血肌酐和尿素氮檢測。血肌酐水平超過707微摩爾每升可能提示尿毒癥，尿素氮升高反映蛋白質(zhì)代謝異常。腎小球?yàn)V過率可通過公式計(jì)算，低于15毫升每分鐘每1.73平方米時(shí)需考慮腎臟替代治療。這些指標(biāo)能客觀反映腎臟排泄功能受損程度。

2、尿液檢查

尿液檢查包括尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量。尿毒癥患者常見尿比重固定、尿蛋白陽性，可能出現(xiàn)管型尿和血尿。24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克提示大量蛋白尿。尿微量白蛋白檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)腎損傷。尿液檢查可輔助判斷腎臟病變性質(zhì)和程度。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要有腎臟超聲和CT檢查。超聲可觀察腎臟大小、形態(tài)及血流情況，尿毒癥晚期常見雙腎萎縮。CT能更清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu)異常，必要時(shí)可行腎動脈造影。這些檢查有助于明確腎臟病變的解剖學(xué)改變，排除梗阻性腎病等可逆因素。

4、電解質(zhì)檢查

電解質(zhì)檢查重點(diǎn)關(guān)注血鉀、血鈣和血磷水平。尿毒癥易導(dǎo)致高鉀血癥、低鈣血癥和高磷血癥。血鉀超過5.5毫摩爾每升需緊急處理，鈣磷代謝紊亂可能引發(fā)腎性骨病。定期監(jiān)測電解質(zhì)對調(diào)整治療方案和預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。

5、血液檢查

血液檢查包括血常規(guī)和血?dú)夥治觥Ｄ蚨景Y患者常見貧血，血紅蛋白多低于100克每升，與促紅細(xì)胞生成素缺乏有關(guān)。血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為血pH值降低和碳酸氫根減少。這些指標(biāo)反映尿毒癥對全身多系統(tǒng)的影響。

尿毒癥患者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。日常應(yīng)注意控制水分和蛋白質(zhì)攝入，限制高鉀食物，避免感染和過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善生活質(zhì)量。

尿毒癥

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