得了癲癇病會有哪些癥狀表現(xiàn)
神經(jīng)內科編輯
健康科普君
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癲癇病發(fā)作時主要表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐、感覺異常、行為異常及自主神經(jīng)癥狀。癲癇發(fā)作形式多樣,常見類型包括全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作等,具體表現(xiàn)與異常放電的腦區(qū)范圍相關。

全面性發(fā)作時患者常突發(fā)意識喪失,表現(xiàn)為呼之不應、雙眼凝視或上翻,發(fā)作后對過程無記憶。典型如失神發(fā)作可出現(xiàn)短暫愣神,持續(xù)數(shù)秒即恢復,多見于兒童。意識障礙程度與異常放電范圍相關,發(fā)作時需防止跌倒外傷。
強直-陣攣發(fā)作時可見四肢強直性伸展,隨后轉為節(jié)律性抽動,伴牙關緊閉、口吐白沫。局灶性運動性發(fā)作則表現(xiàn)為單側肢體或面部節(jié)律性抽動,可能逐漸擴散至全身。抽搐發(fā)作后常出現(xiàn)肌肉酸痛、疲乏感,持續(xù)狀態(tài)需緊急醫(yī)療干預。
部分患者發(fā)作前出現(xiàn)先兆癥狀,如局灶性感覺發(fā)作可表現(xiàn)為肢體麻木、針刺感或幻嗅、幻聽等特殊感覺。自主神經(jīng)發(fā)作時可能出現(xiàn)心悸、出汗、面色潮紅或蒼白,這些異常感覺多由顳葉或島葉異常放電引起。

復雜部分性發(fā)作可出現(xiàn)自動癥行為,如無意識咀嚼、搓手、解扣等重復動作,發(fā)作時意識模糊但能完成簡單動作。少數(shù)患者表現(xiàn)為突然奔跑、喊叫等過度運動癥狀,發(fā)作后對行為無記憶,需與精神疾病鑒別。
部分癲癇發(fā)作伴隨瞳孔散大、尿失禁、呼吸暫停等自主神經(jīng)功能障礙。嬰兒痙攣癥可表現(xiàn)為點頭擁抱樣動作,常伴哭鬧。自主神經(jīng)癥狀多提示發(fā)作涉及下丘腦或腦干調節(jié)中樞,需通過視頻腦電圖明確發(fā)作起源。

癲癇患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營養(yǎng),適當補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。發(fā)作頻繁者需有人陪同,避免駕駛、游泳等高風險活動。建議記錄發(fā)作頻率和表現(xiàn),定期神經(jīng)內科隨訪調整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。