含氟牙膏會導致孩子氟中毒嗎？醫(yī)生：幼兒慎用含氟牙膏

口腔科編輯健康陪伴者

509次瀏覽發(fā)布時間：2022-03-29 12:28:36

實驗證明：含氟牙膏能有效預防齲齒，但使用不當易導致氟牙癥。然而，在有關含氟牙膏的銷售介紹中，卻很少言及可能產生的副作用———

如今，一提起口腔保健，人們更多地會說起含氟牙膏。曾幾何時，不僅是一些合資品牌，就連國內的老牌產品也紛紛舉起“以氟防齲”的大旗，竭力打造自己含氟牙膏的品牌。老百姓到商場選購牙膏，映入眼簾的也盡是“含氟”字樣。

■幼兒慎用含氟牙膏

有消息說，近年來含氟牙膏的廣泛使用，使兒童齲齒病的發(fā)生人數(shù)明顯減少。但是，不少學者通過科學試驗也發(fā)現(xiàn)，在齲齒減少的同時，患氟牙癥的兒童卻在增加，原因是對于吞咽控制能力還不完善的學齡前兒童，誤吞含氟牙膏就會增加氟的攝入量，而過量的氟則容易增加氟牙癥。有媒體曾經報道：深圳市第二人民醫(yī)院去年10月就曾收治了一名滿口黃牙，且其中兩個牙齒出現(xiàn)斷裂的年僅14歲的少年。據這位少年的母親稱，兒子從3年前開始，原本潔白的牙齒突然變得黃了起來，牙面呈現(xiàn)混濁無光澤的白堊樣斑點和條紋，而且其中兩個牙齒突然斷了一截，咬點硬的食物都很困難。醫(yī)生通過檢查后診斷其為氟斑牙，原因是長期大量使用含氟牙膏引起的。

今年1月，我國有關研究人員在北京的一家幼兒園對3-6歲的兒童進行了牙膏誤吞量測定，隨機選取3-4歲、4-5歲、5-6歲的兒童各30名，讓他們自己刷牙，并將漱口水吐在一個干凈的容器中，通過測試漱口水中牙膏的含量計算出每名兒童刷牙時的誤吞量。結果如下：3-4歲年齡組的兒童牙膏誤吞量占牙膏用量的比例最大，最多的竟然能將80%多的牙膏誤吞腹中。

據中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院主任醫(yī)師劉欽介紹：“氟牙癥的流行和嚴重程度較以往明顯上升，其中一部分是含氟牙膏引起的，因為6歲以下兒童刷牙時可能會咽下一半數(shù)量的牙膏。越早開始使用含氟牙膏，牙齒氟化程度就越嚴重?！?/p>

含氟牙膏在20世紀80年代后期開始進入我國市場，由于中國兒童對氟化物的耐受性與外國兒童不同，所以有關中國幼兒使用含氟牙膏的安全性問題仍在研究與探討之中，但有一點已成為不爭的事實，含氟牙膏的使用是幼兒每日氟攝入總量的重要組成部分，也是引起氟牙癥的一個潛在的危險因素。不少專家指出，學齡前兒童應該慎用含氟牙膏。

■牙膏包裝上缺什么？

如果到超市中轉一轉，也許不難發(fā)現(xiàn)，除“佳潔士”在成人牙膏的包裝盒上顯著標明了“七歲兒童使用膏體不得超過一厘米”外，其它很多品牌的牙膏無論是成人牙膏還是兒童牙膏，在包裝上都只宣傳自己牙膏的各種功效，而被眾多專家看得很重要的科學用量以及正確的刷牙方法卻在包裝上沒有標注。

6歲前別用含氟牙膏刷牙

大部分兒童在3歲以前就開始學習刷牙，可是，多數(shù)家長都沒有留意那些色彩繽紛的兒童牙膏里含有什么成分，甚至隨意給孩子使用成人牙膏。廣東省佛山市中醫(yī)院口腔科丁旭煊大夫提醒家長，6歲以下兒童不宜使用含氟牙膏，可使用清水刷牙進行口腔清潔。

長期以來，口腔醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)不少病人患有氟牙癥（俗稱“黃斑牙”），其主要表現(xiàn)為牙齒上有黃褐色斑塊。之所以會發(fā)生氟牙癥，主要是因為在6歲前牙齒發(fā)育期間，患者攝入的氟化物超過了身體需求，以致造成慢性氟中毒。究其原因，除了有的地區(qū)水含氟過高（如山西、陜西、甘肅、內蒙古等中西部高氟地區(qū)）外，與6歲以下兒童長期使用含氟牙膏也有密切關系。

世界衛(wèi)生組織WHO曾將氟列為“人體可能必需，但有潛在毒性的微量元素”，和鉛、汞等物質排在同一類。氟對6歲以下兒童的危害尤其大，因此時正是換牙的關鍵時期，兒童吞咽功能不健全，刷牙也不夠熟練，牙縫里常常會殘留較多牙膏，甚至會把漱口水咽進肚里，日積月累，將會導致體內氟攝入量增加，從而發(fā)生氟牙癥。此次牙膏新國標的實施，將含氟量作為一項重要指標來限定，就是要在源頭上把關保證公眾攝入適量的氟。

目前市面上按照新老標準出售的牙膏均有銷售，其中，新標準牙膏均在包裝盒背面注明了所含成分表，其中一項重要指標便是氟。

專家提醒公眾，購買時最好選擇新標準含氟量合格的牙膏。此外，醫(yī)生建議：為避免兒童誤服牙膏引發(fā)氟中毒，6歲以下兒童可以只用清水刷牙，進食尤其是吃過甜食后即時刷牙就能有效保護牙齒。如果兒童牙膏上有明示成分，標明不含氟，且也沒有新國標規(guī)定的其他添加物時，兒童可以少量使用。

牙膏幼兒

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