得了高血壓怎么用藥？

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

86次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-18 16:24:30

高血壓患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥物，常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。

1、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等，通過阻斷鈣離子通道擴張血管降低血壓。適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。用藥期間可能出現(xiàn)下肢水腫、牙齦增生等不良反應，需定期監(jiān)測血壓和心率。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如馬來酸依那普利片、福辛普利鈉片、培哚普利叔丁胺片等，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少血管收縮。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。可能出現(xiàn)干咳、血管性水腫等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等，通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑干咳副作用的患者。用藥期間需監(jiān)測血鉀水平，孕婦禁用此類藥物。

4、利尿劑

利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等，通過促進鈉水排出減少血容量降壓。適用于鹽敏感性高血壓、老年高血壓患者。長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高，需定期檢查血鉀、血鈉水平。

5、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿羅洛爾片等，通過減慢心率、降低心肌收縮力降壓。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者?？赡芤l(fā)支氣管痙攣、心動過緩，哮喘患者慎用。

高血壓患者用藥需嚴格遵循個體化原則，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。日常應保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動，定期監(jiān)測血壓并記錄。若出現(xiàn)明顯頭暈、視物模糊等癥狀應及時就醫(yī)，切勿擅自停用降壓藥物。

高血壓血壓

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