腦硬膜下出血是怎么回事？

神經外科編輯科普小醫(yī)森

355次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 16:43:09

關鍵詞： #出血

腦硬膜下出血可能由頭部撞擊、血管異常、凝血功能障礙、高血壓、腦動脈瘤破裂等原因引起，可通過影像學檢查、藥物控制、手術清除血腫等方式治療。

1、頭部撞擊

頭部受到外力撞擊可能導致腦硬膜下出血，常見于交通事故、跌倒等情況。腦硬膜下出血可能與顱骨骨折、腦組織損傷等因素有關，通常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療措施包括臥床休息、避免劇烈運動，嚴重時需進行手術清除血腫。藥物方面可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、氨甲環(huán)酸注射液等。

2、血管異常

血管異常如動靜脈畸形、血管瘤等可能導致腦硬膜下出血。腦硬膜下出血可能與血管壁薄弱、血流動力學改變等因素有關，通常表現(xiàn)為意識障礙、肢體無力等癥狀。治療措施包括血管內介入治療、手術切除異常血管。藥物方面可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、尼莫地平片、注射用七葉皂苷鈉等。

3、凝血功能障礙

凝血功能障礙如血友病、抗凝藥物使用過量等可能引發(fā)腦硬膜下出血。腦硬膜下出血可能與血小板減少、凝血因子缺乏等因素有關，通常表現(xiàn)為皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。治療措施包括輸注凝血因子、停用抗凝藥物。藥物方面可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、人凝血酶原復合物、注射用重組人凝血因子VIII等。

4、高血壓

長期未控制的高血壓可能導致腦硬膜下出血。腦硬膜下出血可能與血管壁損傷、微小動脈瘤形成等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。治療措施包括控制血壓、低鹽飲食。藥物方面可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。

5、腦動脈瘤破裂

腦動脈瘤破裂是腦硬膜下出血的嚴重原因。腦硬膜下出血可能與動脈壁薄弱、血流沖擊等因素有關，通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、頸項強直等癥狀。治療措施包括動脈瘤夾閉術、血管內栓塞術。藥物方面可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、尼莫地平注射液、注射用頭孢曲松鈉等。

腦硬膜下出血患者應注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和重體力勞動，飲食宜低鹽低脂，多攝入新鮮蔬菜水果，戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服藥，出現(xiàn)頭痛加重、意識改變等癥狀時應立即就醫(yī)?？祻推诳蛇M行適度的肢體功能鍛煉，但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。

出血

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